بیماری رماتیسم قلبی

بیماری روماتیسمی قلب (RHD) ممکن می باشد بعد از یک مجال تب خراب روماتیسمی (ARF) تولید می‌گردد. ARF معمولا در دوران کودکی بین سنین 5 تا 15 سالگی شکل می دهد. RHD می‌تواند به هر بخشی از قلب به عنوان مثال دریچه ها، پوشش قلب یا عضله قلب آسیب برساند. اما اکثر وقت ها به دریچه های قلب، به ویژه دریچه های سمت چپ قلب جراحت میرساند. در دست گرفتن متخصص قلب  تب رماتیسمی از بیماری روماتیسمی قلبی دوری کند. تب روماتیسمی در اثر عفونت با باکتری استرپتوکوک تیم ای ساخت میگردد. این بیماری دارای عوارضی نظیر عفونت در گلو یا گلودرد هایی می باشد. با ما تا انتهای مقاله هم پا باشید تا بیشتر در این خصوص بدانید.

بیماری رماتیسم قلبی

تب روماتیسمی عارضه ای از فارنژیت درمان نشده ناشی از استرپتوکوک بتا همولیتیک مجموعه A است . این بیماری به علت پاسخ ایمنی غیر طبیعی به یک بخش از باکتری ساخت و ساز می‌گردد. تماما یک بیماری بافت همبند در لحاظ گرفته می شود . بیماری روماتیسمی قلب یک بیماری با زد خورد یک سری سیستم است که ۱ تا ۵ هفته بعد از عفونت استرپتوکوکی واقعه می افتد و معمولا قلب، مفاصل و بافت تحت جلدی را درگیر می کند. ممکن است سبب تغییرات پاتولوژیک در دریچه ها و اجزاء مختلف قلبی شود: دریچه میترال ۷۵ درصد و آئورت ۲۰ درصد شایع ترین مکان های مشغول می‌باشند. نارسایی در بالا به علت التهاب دریچه واقعه می افتد اما بعداز سال ها جای جراحت باعث تنگی بعدی می شود..

توقف فرصت های ARF مکرر میتواند از بیماری روماتیسمی قلبی دوری کند. هنگامی که تب روماتیسمی حاد تشخیص داده شد، توقف فرصت های آینده ARF می‌تواند گسترش بیماری را متوقف کند. درمان می تواند علائم را مدیر کرده و خطر عوارض را کاهش دهد.

علائم تب روماتیسمی

علائم بیماری روماتیسمی قلب

درد قفسه سینه

    تپش قلب

    تنگی نفس در هنگام عمل

    خطاها تنفسی هنگام دراز کشیدن

تنگی نفس شبانه

    غش (سنکوپ)

    سکته ( راجع به حمله قلبی بیشتر بدانید)

    تب یاروهمدم با عفونت دریچه های مصدوم قلب

فارنژیت ممکن است ۱ تا ۵ هفته قبل از علائم تولید شود.

تظاهرات مفصلی ۷۵ درصد از بیماران: التهاب و درد ، معمولا در مفاصل تبارک.

تنگی نفس،نارسایی قلبی ، تاکی کاردی، نارسایی میترال، تنگی دریچه آئورت.

بثورات قرمز که به آهستگی بسط می یابد.

ندول های تحت جلدی : گره های سوای درد و سفت که ذیل پوست پوشاننده مفاصل گران قدر یا برجستگی های استخوانی قرار دارا هستند.

حرکت های سریع فارغ از غرض که در مرحله دیررس بیماری اتفاق می افتد و فقط در موقع بیداری وجود دارد. از جمله حرکت زبان در هنگام بیرون آوردن به صورت کیسه کرم، فشار دادن و وا رفته شدن دست هنگام دست دادن، پرش زانوها.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا هستند

عوامل خطر عبارتند از:

در کودک ها ۵ تا ۱۵ سال شایع تر است.

علائم بالینی به دنبال فارنژیت استرپتوکوکی گروه A واقعه می افتد.

شیوع و بروز در هر کشوری متفاوت می‌باشد. این بیماری هنوز هم یک علت شایع بیماری های اکتسابی قلب در کشورهای در اینک بسط هست و واحد سنجش بروز آن ۱ گزینه در هر ۱۰۰ هزار نفر می باشد.

مردان و زنان را به طور مساوی درگیر می کند . هر چندین واحد سنجش بروز آن در زنان به دلیل ساخت و ساز تنگی میترال بیشتر شکل میدهد.

 فقر

ازدحام بیش از حد جمعیت و کاهش دسترسی به محافظت های پزشکی

کسانی که در گیر تب رماتیسمی می‌باشند. 

پیشگیری از بیماری روماتیسمی قلبی

تشخیص بیماری روماتیسمی قلب

بیمار در صدر باید به یک متخصص قلب و عروق بهتر مراجعه نمایید و با جاری ساختن بعضی از تست ها اقدام به احتساب برای تشخیص بیماریش نماید. دارای تخصص با اخذ اکوکاردیوگرافی برای پژوهش مشکل کارایی دریچه ای و درگیری میوکارد و پریکارد و همچنین اندازه گیری تیتر سرمی آنتی استرپتولیزین B  و آنتی هیالورورنیداز اقدام می نماید.

نکته: در حالتی که متخصص صلاح بداند گاهی جهت تشخیص از روش ها و متدهای دیگر به کارگیری می نماید.

درد قفسه سینه

دلایل درد قفسه سینه

به لحاظ میرسد، گونه های مختلفی از درد قفسه سینه وجود داراست. برخی از دلایل حقیقتاً چیزی بیش تر از یک غم جزئی نیستند. اگرچه بعضا از آن ها تماماً دور از شوخی و حتی انذار کننده متخصص قلب معاش می‌باشند.

هر عضو یا این که بافتی در قفسه سینه شما میتواند منبع درد باشد، به عنوان مثال قلب، ریه ها، مری، عضله ها، دنده ها، تاندون ها یا این که روان. همینطور ممکن میباشد درد از حوزه‌ گردن، شکم و پشت به قفسه سینه شیوع نماید. در خردسال ها درد قفسه سینه در بیشتر مفاد از قلب وجود ندارد.

درد قفسه سینه ممکن میباشد به دلایل ذیل باشد:

خلل قلب و یا این که ذات الریه

بیماری آسم

لخته شدن خون در ریه ها

درد قفسه سینه ناشی از رفلاکس اسید ناشی از آسیب معده

سنگ کیسه صفرا

حمله پانیک، که اکثر اوقات با تنفس سریع فیس می‌دهد.

التهاب محل اتصال دنده ها به استخوان سینه یا این که جناغ سینه (کوستوکندریت).

زونا، که سبب ساز درد شدید و سوزن سوزن دریک سمت میگردد که از قفسه سینه تا پشت کشیده می گردد و ممکن میباشد منجر ساخت و ساز بثورات خواهد شد.

کشیدگی ماهیچه‌ها و تاندون ها دربین دنده ها.

البته در صورتی‌که این درد به طور ناگهانی و کوبنده بود یا این که به فک و بازوی چپ شیوع کرد و یا این که در صورتی سبب ساز تنگی نفس، سرگیجه، وضعیت تهوع یا این که استفراغ شد قطعا به دکتر مراجعه‌کنید. انگیزه درد قفسه سینه هر چه که باشد خوب میباشد این آرم را نادیده نگیرید و با دکتر خویش تماس حاصل نمایید.

انگیزه درد قفسه سینه

بیماری های قلبی عروقی که منجر درد قفسه سینه می‌شوند

آنژین صدری یا این که حمله قلبی. همه گیرترین نشان درد قفسه سینه میباشد که ممکن میباشد مانند سفتی، فشار شدید، فشار دادن یا این که درد له کننده حس خواهد شد. درد ممکن میباشد به بازو، کتف، فک یا این که پشت شیوع نماید.

پاره گی دیواره آئورت، رگ خونی بزرگی که خون را از قلب به سایر تن میبرد منجر درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه و نصیب بالای کمر می‌گردد.

تورم (التهاب) در کیسه ای که قلب را تسلط نموده است (پریکاردیت) سبب درد در نصیب مرکزی قفسه سینه میشود.

در خصوص تشخیص حمله قلبی بیشتر بدانید.

اشتباهات ریوی که می‌تواند منجر درد قفسه سینه خواهد شد

لخته خون در ریه (آمبولی ریه).

فروپاشی ریه (پنوموتوراکس).

ذات الریه منجر درد شدید قفسه سینه میشود که اکثر وقت ها با نفس عمیق یا این که سرفه بدتر میگردد.

تورم پوشش دور و بر ریه (پلوریت) می‌تواند سبب ساز درد قفسه سینه گردد که معمولاً تیز میباشد و اکثر زمان ها با نفس عمیق یا این که سرفه بدتر می‌شود.

درد قفسه سینه به جهت اشتباهات گوارشی

اسپاسم یا این که تنگ شدن مری (لوله ای که طعام را از دهن به معده می‌برد)

سنگ کیسه صفرا سبب دردی میگردد که بعداز خوراک (اکثر وقت ها یک وعده غذایی چرب) بدتر می گردد.

سوزش راز دل یا این که رفلاکس معده به مری (GERD)

جراحت معده یا این که ورم معده: درد سوزش وقتی صورت میدهد که معده شما خالی باشد و هنگام میل کردن خوراک حس بهتری داشته باشید.

 درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی

خطر حمله قلبی در مفاد تحت بیشتر میباشد:

اگرشما سوابق خانوادگی بیماری قلبی دارید.

سیگار میکشید.

اضافه وزن دارید.

کلسترول بالا، فشار خون یا این که دیابت دارید.

شما پیش از اینً بیماری قلبی داشتید.

تشخیص بیماری های مرتبط به درد قفسه سینه

به خواسته تشخیص درد قفسه سینه، دکتر معالج آغاز سوابق پزشکی شمارا میگیرد، معاینه فیزیکی اجرا می‌دهد و در باب علائم شما می‌پرسد.

در برخی مورد ها، محل درد می‌تواند به تولید ایده ای از انگیزه بالقوه یاری دهد. مثلا، درد در سمت چپ شما قادر است مرتبط با قلب، ریه چپ یا این که ناشی از کوتوکندریت باشد. درد سمت راست ممکن میباشد به جهت سنگ کیسه صفرا یا این که ریه راست شما باشد.

مثال هایی از آزمایشات که ممکن میباشد دکتر شما برای تشخیص استعمال نماید عبارتند از:

تست خون، که می‌تواند به نماد دادن شرایطd، مثلا حمله قلبی، آمبولی ریه، یا این که عفونت یاری دهد.

تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی کپی یا این که کپی MRI برای تجسم بافت ها و اندام های قفسه سینه شما

نوار قلب (ECG)، برای رسیدگی کار الکتریکی قلب شما

آنژیوگرافی قلب عروق کرونر یا این که ریه برای مشاهده اینکه آیا شریان های قلب یا این که ریه های شما  باریک یا این که مسدود گردیده اند.

اکوکاردیوگرام، که از امواج صوتی برای ساخت‌و‌ساز تصویری از قلب شما در کار به کارگیری می نماید.

آزمایش استرس، برای اینکه مشاهده کنید قلب شما چه‌طور به استرس یا این که عمل برخورد نشانه میدهد.

آندوسکوپی، برای پژوهش اشتباهات مری یا این که معده که ممکن میباشد به آسیب معده مرتبط باشد.

بیوپسی، که مشتمل بر برداشتن و رسیدگی یک مثال بافت میباشد.

درد قفسه سینه و لزوم تماس با پزشک معالج

در شرایطی که که علائم پایین را دارید با دکتر تماس حاصل نمایید:

تب یا این که سرفه ای دارید که خلط سبز مایل به زردرنگ ساخت می نماید.

درد قفسه سینه دارید که شدید میباشد و از در میان نمی رود.

شما در بلع خلل دارید.

درد قفسه سینه بیش تر از 3 تا 5 روز ارتفاع می‌کشد.

بیشتر بخوانید:

معالجه ایست قلبی

بیماری های روزنه قلب

طرز تشخیص درد قفسه سینه

معالجه درد قفسه سینه

پرهیز از درد قفسه سینه

با تاسی از یک مدل معاش تندرست میتوانید خطر ابتلا به بیماری های قلبی، عروقی و بقیه بیماری ها را کاهش دهید. این مشتمل بر موردها ذیل می‌شود:

یک رژیم غذایی تندرست.

مدیر وضعیت تن درستی که دارید، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت.

ورزش مداوم

محافظت وزن سلامت.

عدم به کارگیری از دخانیات و الکل

حرف آخر

در حالتی‌که از داشتن درد قفسه سینه سختی میبیرید به شما سفارش میگردد که هر چه سریعتر به یک دارای تخصص قلب مراجعه کرده و گزینه تست و رسیدگی قرار بگیرید. برخی اوقات درد قفسه سینه نشات گرفته از یک نقص‌ جزئی و گاهی می‌تواند به دلایل دور از شوخی خیس باشد. لذا مبادرت به موقع در شکل مشاهده این عارضه از عنایت متعددی شامل است.

آمادگی های لازم قبل از انجام آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی قلب، تستی میباشد که به مراد تفحص انسداد سرخرگ  های کرونری قلب ایفا می‌شود. در‌حالتی که علائمی از آنژین، دردهای قفسه سینه، انسداد و گرفتگی آئورت و یا این که مشکلات قلبی مشاهده شود، دکتر نگران بروز و تشخیص متخصص قلب حمله قلبی خواهد بود.

آنژیوگرافی استفاده از تصویربرداری با اشعه ایکس برای پژوهش عروق خونی میباشد. در زمان آنژیوگرافی قلب، ماده رنگی از روش کاتتر وارد سرخرگ ها می شود، در‌این حین پزشک معالج به بازرسی جریان خون در قلب بر روی شیت مانیتور خواهد پرداخت.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی روشی میباشد که به پزشکان اذن می دهد از دوربین اشعه ایکس در خارج از تن شما به کار گیری نمایند تا نحوه گردش خون در دیواره های قلب شما را ببینند. در آنژیوگرافی تنها با کمک یک برش خرد، که معمولاً در بالای پای مریض میباشد می قدرت یک لوله بسیار خرد یا این که به عبارتی کاتتر را به دلیل رسیدگی عروق قلب استفاده نمود. وقتی که لوله دقیقا در مکان خویش قرار می گیرد، در دهانه هریک از شریان های کرونر، رنگ رادیو مات آزاد می شود. دوربین اشعه ایکس سوا تن شما دقیقاً نشانه می‌دهد که رنگ به کجا می رسد و به کجا نمی رسد. درصورتی که رنگ به بخشی از دیواره قلب نرسد، نماد می دهد که انسدادی در رگ تغذیه کننده آن نصیب از عضله دیواره قلب وجود دارااست.

شایسته ترین دکتر معالج آنژیوگرافی قلب

آمادگی های مایحتاج پیش از ایفا آنژیوگرافی قلب

معمولا پیش از اعمال آنژیوگرافی قلب، آزمایش های MRI و سی تی نسخه برداری ایفا می‌شود تا  هر سیرتکامل خلل جانور در قلب مشخص خواهد شد. شش عدد هشت ساعت پیش از اعمال آزمایش باید از خوردن و آشامیدن مواد غذایی جلوگیری شود. پیشنهاد میشود روز اجرا آزمایش شخصی از دوستان و یا این که اعضای خانواده، مریض را ملازمت و همراهی نماید و شب نیز یاروهمدم مریض باشد، به این دلیل‌که احتمال بروز سردرد و سرگیجه تا 24 ساعت بعد از ایفا آزمایش وجود داراست.

در مریض‌خانه، فشار خون مریض اندازه گرفته می گردد و برای بیماران دیابتی، سطح قند خون در دست گرفتن و پژوهش می‌شود. گاهی ممکن میباشد تست خون و یا این که الکتروکاردیوگرافی نیز صورت پذیرد. در شکل آلرژی به غذاهای دریایی، سوابق آلرژی در قبل و یا این که احتمال بارداری، دکتر معالج را در جریان قرار دهید.

پیش از آنژیوگرافی:

این محافظت ها به طور لیست نقل شده میباشد:

اگرچه آنژیوگرافی جراحی وجود ندارد، البته یک‌سری آیین نامه وجود دارااست که می بایست رعایت شود.

لطفاً بعد از نصف شب پیش از شغل چیزی نخورید یا این که ننوشید.

در شرایطی که نیاز به مصرف داروها در صبح دارید، صرفا آنان را با یک یا این که دو جرعه آب رغبت نمائید

چنانچه سیگار میکشید، قطعا صبح روز کار خویش سیگار نکشید، چون نیکوتین نتایج بعضا از آزمایشات را مخدوش می نماید.

از آنجایی که اذن نخواهید داشت بعداز اعمال این شغل با خودرو خویش را به منزل برسانید، با یک یاروهمدم به محل جراحی مراجعه کنید.

لطفا به موقع برای وعده دیدار خویش حاضر گردید، چون شغل های متعددی برای اعمال دادن وجود دارااست.

بعداز کامل شدن چندین هیبت لحظه نهایی، مجال تعویض خرقه بیمارستان فرا می‌رسد.

یک مثال خرد از خون شما را برای شغل های آزمایشگاهی گرفته می گردد و یک آنژیوکت  را در بازوی شما قرار داده میشود.

همانگونه که در فعلا رفتن به آزمایشگاه هستیم، دارویی را به آنژیوکت   شما اضافه می‌کنیم که به شما امداد می نماید آهسته گردید.

آنژیوگرافی قلب چه گونه اجرا می شود؟

پیش از اجرا آزمایش، آهسته نصیب به مریض داده می گردد تا شم راحتی بیشتری داشته باشد. ولی مریض در طول ایفا آزمایش کاملا هوشیار خواهد بود. آغاز حوزه‌ ای از تن در کشاله ران و یا این که بازو منزه و بی شم میگردد. آغاز یک سوزن در شریان فمورال قرار می‌گیرد. بعداز ساخت دسترسی سوزن، کاتترها و سیم ها از روش سیستم شریانی به حیطه متبوع هدایت میگردند.

ممکن است هنگام وارد شدن برگه به سرخرگ، مریض کمی حس فشار نماید. لوله ظریفی به اسم کاتتر در سرخرگ قلب هدایت و بر روی ورقه اکران، علامت داده گردد. وقتی که تصویربرداری اعمال میشود، معمولا یک ماده حاجب بر طبق ید تزریق می گردد. این رسانه جریان خون را در رگ ها پر رنگ می نماید.

بعید به لحاظ می رشد که مریض حرکت لوله در رگ های خونی را حس نماید. ممکن میباشد بعداز تزریق ماده رنگی، مقداری سوزش حس خواهد شد. آنژیوگرافی در بیمار‌ستان اعمال می‌گردد و بیمارمعمولاً تحت بی حسی موضعی قرار می‌گیرد. بسته به مشقت تست و میزان کنتراست مایحتاج، این‌راه ممکن است از 20 دقیقه تا چندین ساعت ارتفاع بکشد.

بعد از اعمال آزمایش، فشاری به حوزه‌ ای که کاتتر بیرون می‌گردد، انجام شود تا جلوی خون‌ریزی گرفته خواهد شد. در‌حالتی که که کاتتر در کشاله ران گذارده گردیده باشد، از مریض مراد می‌شود تا چند ساعت به پشت دراز بکشد تا احتمال خون ریزی به دست‌کم رسد. نوشیدن آب و مایعات پس از آزمایش، به دفع ماده رنگی تزریق گردیده از همگی ها یاری می نماید.

دلایل جاری ساختن آنژیوگرافی

درصورتی که مریض در گردش خون خویش اختلال داشته باشد، پزشک برای جستن عامل این خلل ممکن است آنژیوگرافی را به مریض پیشنهاد دهد. نتایج تست ممکن میباشد به پزشک یاری دهد تا آیتم‌های درمانی را انتخاب نماید.

از آنژیوگرافی می قدرت برای تشخیص بیماری شریانی که می تواند سبب به قوانینی مانند سکته مغزی، حمله قلبی، قانقاریا و نارسایی اندام گردد، بهره برد. تصاویر حاصل از آنژیوگرافی عروق کرونر می‌تواند به پزشکان در طراحی برنامه معالجه مریض برای آنژین صدری و تهاجم ها قلبی نیز یاری دهد.

در امر رابطه میان واریس و بیماری قلبی بیشتر بدانید.

اشکال آنژیوگرافی قلب

اشکال شیوه های آنژیوگرافی در دسترس هستند که می‌توانند برای تشخیص بیماری های متعدد به کار گیری شوند.

آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTA) از اشعه ایکس، نرم افزار و hardware برای ساخت تصاویر یا این که برش های افقی یا این که محوری از عروق خونی برای تشخیص استعمال می نماید.

آنژیوگرافی عروق کرونر باطن عروق کرونر را به تصویر میکشد. این تصاویر می‌توانند تنگی‌ها را در شریان‌هایی که ممکن است مسئول درد قفسه سینه باشند و یا این که باعث حمله قلبی شوند، مشخص و معلوم نماید.

آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) از رگ های خونی در مغز برای مطالعه جریان خون تصویربرداری می نماید.

آنژیوگرافی رادیونوکلئید یک شیوه پزشکی هسته ای است. مقدار پاره ای رادیونوکلئید (رادیودارو یا این که ردیاب رادیواکتیو)، به مطالعه بافت غرض یاری می نماید. آنژیوگرافی رادیونوکلئیدی در موقتی استراحت، حفره های قلب را در فعلا جنبش به حساب آوردن می نماید.

آنژیوگرافی ریه از عروق خونی برای رسیدگی موقعیت گوناگون مانند آنوریسم، تنگی یا این که انسداد تصویربرداری می نماید.

آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) که از رنگ کنتراست برای تجسم عروق خونی به کارگیری می نماید. پزشکان اکثر وقت ها از MRA برای مطالعه قلب و بقیه بافت های قابل انعطاف و نظارت جریان خون به کارگیری می نمایند.

آنژیوگرافی همگی که آرتریوگرافی نیز نامیده می‌شود، از رگ‌های خونی کلیوی تصویربرداری می‌نماید. این نوع آنژیوگرافی قادر است هرگونه نشانه‌ای از انسداد یا این که ناهنجاری‌هایی را که بر خون رسانی به تمامی‌ها تأثیر می گذارد را تشخیص دهد.