تعبیروتفسیر اسکن هسته ای

تعبیروتفسیر کپی هسته ای

درین نحوه تصاویر به دست آمده از مرحله استراحت و مرحله کار در کنار هم قرار گرفته و ترازو ورود ماده رادیواکتیو در  متخصص قلب دو مرحله مقایسه می‌گردد.

در حالتی که برداشت ماده رادیواکتیو در هر دو مرحله نرمال و یکسان باشد ، در معنای خلا تنگی اساسی میباشد ، اگرچه تنگی های میانگین و خرد میتوانند وجود داشته باشند.

چنانچه برداشت ماده در مرحله استراحت نرمال و در مرحله عمل نادر باشد ، در معنای ایسکمی و تنگی عروق قلبی میباشد.

در شرایطی‌که برداشت ماده در هر دو مرحله کاسته شده باشد ، نماد مرگ سلول ها و نکروز میباشد.

بر این شالوده و اما با رسیدگی های دقیقتر و آنالیزهای کامپیوتری میباشد که دکتر می‌تواند تشخیص بدهد چه ناحیه ای از قلب ، احتمالا چه رگی و با چه شدتی در گیر تنگی شد‌ه‌است.

نسخه برداری قلب اگرچه آزمایش مهمی میباشد و داده ها بسیار متعددی از حالت و سالم قلب و عروق به دست می‌دهد البته تعبیروتفسیر نتیجه ها آن به تنهایی و سوای پیش گویی مریض و علایم و رسک فاکتورهای او درست وجود ندارد.

در بعضی از بیماران با نتیجه ها منفی یا این که مثبت آزمایش می قدرت با اعتقادوباور درخصوص اینکه بیماری دارا‌هستند یا این که ندارند ، کلام کرد البته در برخی دیگر شاید مورد نیاز باشد آزمایش در حین دیگری تکرار گردد یا این که از دیگر نحوه های تشخیصی برای پذیرش سود کپی قلب به کار گرفت.

شایستگی برای آنژیوگرافی

در شرایطی که برای شما آنژیوگرافی سفارش گردیده است ، احتمال دارااست سوالاتی در ارتباط اجرا آن در ذهنیت شما باشد. این که برای اجرا خوب این آزمایش چه کارهایی می بایست جاری ساختن دهید؟ چه استعداد هایی برای آنژیوگرافی مایحتاج میباشد؟ و این که کلا در طول آنژیوگرافی چه کاری شکل میگیرد؟

غرض از جاری ساختن آنژیوگرافی قلب

آنژیوگرافی یک آزمایش تشخیصی میباشد که برای تشخیص بیماری های قلبی ایفا میگردد. غرض اساسی از آنژیوگرافی عروق کرونر ، تشخیص تنگی و انسداد عروق کرونر قلب میباشد ، اما مفاد دیگری هم وجود دارا هستند که برای تشخیص آن‌ها احتیاج به انکام آنژیوگرافی قلب میباشد. بیماری هایی مانند تنگی و نارسایی روزنه های قلبی ، اندازه گیری بی واسطه فشار درون حفرات قلب و شریان ریوی ، تشخیص و نظارت شدت بیماری های مادرزادی قلب و بعضا بیماری های دیگر قلبی و عروقی.

2- پیش از آنژیوگرافی

اکثری از آزمایش های مورد نیاز برای آنژیوگرافی معمولا پیش از سفارش به آنژیوگرافی ، اجرا گرفته اند مانند نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ، آزمایش ورزش یا این که کپی هسته ای قلب.

(ولی این تست ها و استعداد هایی که در پی برای اجرا آنژیوگرافی سفارش شد‌ه‌است ، برای ایفا آزمایش در وضعیت معمولی و اصطلاحا الکتیو میباشد. در موقعیت اورژانسی مانند سکته قلبی و هجوم ها وخیم قلبی معمولا مایحتاج میباشد مریض سوای اتلاف وقت ذیل ایفا آنژیوگرافی اورژانس قرار بگیرد.)

ما یحتاج میباشد پیش از جاری ساختن آنژیوگرافی تست خون از حیث واحد سنجش هموگلوبین ، پلاکت و قند خون و آزمایشات منعقد خون صورت گرفته باشد. در بعضا مرکزها اعمال آزمایش هایی مانند هپاتیت و بقیه بیماری های قابل جابجایی از رویکرد خون هم در اختیار گرفتن می‌گردد.

خویش شغل آنژیوگرافی حدودا نیم ساعت ارتفاع میکشد اما برای شایستگی های پیش از آزمایش و محافظت های بعد ما یحتاج میباشد شما یک روز بدون نقص را برای ایفا آنژیوگرافی در لحاظ بگیرید. ولی پروتکل هر بیمارستانی گوناگون بوده و در برخی از درمان‌گاه ها برای اجرا آنژیوگرافی دو روز مایحتاج میباشد.

در اکثر زمان ها مرکزها مریض صبح روز آنژیوگرافی بستری گردیده و بعد از ایفا آنژیوگرافی در حالتی‌که قصد به ادامه معالجه با دارو باشد - در شکل خلا عارضه - بعدازظهر به عبارتی روز ترخیص می‌گردد ، به ویژه چنانچه آنژیوگرافی از شیوه دست صورت گرفته باشد . گاها مایحتاج میباشد با حیث دکتر معالج مریض به عبارتی شب را در مریضخانه پایین لحاظ باشد.

در صورتیکه بعداز آنژیوگرافی تمایل به ادامه معالجه با استنت یا این که بقیه طریق های اینترونشن باشد ، مایحتاج میباشد بعداز معالجه مریض یک یا این که دو روز در بیمار‌ستان ذیل لحاظ باشد.

آنژیوگرافی های تشخیصی و درمانی بایستی در مریض خانه جاری ساختن شود.

کدام نوع ASDبرای اینترونشنبهتر میباشد؟

بستن رخنه‌ ASD با اینترونشن

نقص مادرزادی دیواره میان دو دهلیز راست و چپ قلب ، یک کدام از شایعترین بیماریهای مادرزادی قلب میباشد. بطور میانگین 4 تا 8 نفر از هر 1000 به دنیاآمدن زنده با این بیماری به جهان میایند که در سالهای آجل با علایم تنگی نفس ، خستگی و ضعف خویش را آرم میدهد. خوشبختانه در سالهای اخیر توسعه و گسترش های بسیار نیکی در مسئله تشخیص این بیماری با ایفا اکوکاردیوگرافی معمولی و توسعه یافته قلبی تاسیس شده است و تعداد بیشتری از این بیماران شناسایی میگردند. از سوی دیگر وسایل و تجهیزات معالجه این بیماران هم به طور جراحی و هم با به کار گیری از اینترونشن و وسایل ترمیم باطن قلبی در دسترس جای دارد.

ترک در بین دهلیزی بیماری میباشد که تشخیص به موقع و سریع آن از مداقه خاصی برخوردار‌است. این بیماری در صورتی در روند نخستین و پیش از ساخت‌و‌ساز عوارض قلبی و ریوی تشخیص داده گردیده و بسته خواهد شد ، نسبت به معالجه در فرآیند توسعه یافته، با حاصل خوب و پیش اطلاع رسانی مطلوب تری یار و همدم خواهد بود. پس از فرآیند تشخیصی به احتمال زیاد اولی پیشنهاد پزشکان به شما عبارت خواهد متخصص قلب  بود از بستن ترک ASD.

کدام نوع ASD مطلوب اینترونشن میباشد؟

روی هم رفته ASD از نوع نخستین، سینوس وریدی و سینوس کرونری برای معالجه احتیاج به جراحی و شغل قلب گشوده دارا‌هستند و صرفا ASD از نوع ثانویه میباشد که در حالت خاصی قابلیت و امکان داراست توسط اینترونشن و فارغ از فعالیت قلب گشوده ، بسته خواهد شد. این موقعیت عبارتند از:

1- شکاف سپتوم دهلیزی دیواره مطلوب برای قراردادن وسایل مسدود کننده را داشته باشد.

2- در موقعیت خاصی علیرغم عدم وجود دیواره مرتبط با آئورت که در بخش قدامی ترک قلبی جای دارد هم می اقتدار اینترونشن را جاری ساختن بخشید.

3- قطر ترک قلبی حداکثر تا 35 میلی متر باشد.

4- بقیه اختلالات باطن قلبی ، چه مادرزادی و چه غیر مادرزادی که احتیاج به کار جراحی هم‌زمان دارا هستند، وجود نداشته باشد.

استعداد برای اینترونشن

برای بستن شکاف ASD با استعمال از اینترونشن احتیاج به بستری شدن در مریض‌خانه میباشد. این کار در اطاق آنژیوگرافی اجرا می‌گردد و احتیاج به یک شب بستری شدن در بیمار ستان دارااست. این کار معمولاً به وسیله یک تیم از پزشکان شکل میگیرد. دسته پزشکان جاری ساختن دهنده این فعالیت عبارتند از:

دارای تخصص بیماریهای قلب و عروق

فلوشیپ مداخلات قلب (اینترونشن)

فلوشیپ اکوکاردیوگرافی

جراح قلب و عروق

کارشناس بیهوشی

پرستار کت لب

و تکنسین آنژیوگرافی

پیش از شغل

تعدادی از اقدامات می بایست در روزهای پیش از فعالیت اینترونشن ایفا شوند.

تستهای ضروری

پیش از ایفا اینترونشن ASD ، اقدامات تشخیصی نخستین از قبیل اکوی قلب، نوار قلب و عکس قفسه سینه بایستی صورت گرفته باشد. همینطور برای انتخاب نوع بیماری و مطلوب بودن آن برای اینترونشن بایستی اکو مری هم انجام یافته باشد.

اکو مری هم برای تشخیص بیماری میباشد و هم گزینش نوع ASD. ضمن اینها اندازه گیری بعد ها رخنه‌ قلب به مراد تعیین امکانات مطلوب برای بستن شکاف قلب ، بوسیله اکو مری اجرا میگردد. مسدود کننده های رخنه‌ قلب، قطر و بعدها متفاوتی دارا هستند که پیش از اینترونشن بایستی مشخص و معلوم خواهد شد چه سایزی برای معالجه بیماری شما مطلوب میباشد.

در بعضا از بیماران که در کنار ASD بقیه بیماریهای باطن قلبی یا این که نقایص متفاوت مادرزادی قلبی دارا هستند، مورد نیاز میباشد پیش از اینترونشن سی تی کپی (CT Scan) یا این که ام آر آی (MRI) قلبی ایفا دهند.

امروزه با توسعه در تکنیک های اجرا اکو و اکو مری، احتیاج به ایفا آنژیوگرافی برای تأیید وجود ASD وجود ندارد و می شود به یافته های اکو اتکا کرد. با اینحال وقتی که یافته های اکو با بقیه یافته ها و علایم مریض متناقض باشد، ما یحتاج میباشد پیش از اینترونشن و بستن ASD، کاتتریسم یاروهمدم با تصویب اکسیژن خون باطن حفرات قلبی صورت بپذیرد. اگرچه امروزه در اکثری از مرکز ها این فعالیت در به عبارتی روز اینترونشن و پیش از معالجه ASD شکل می‌گیرد البته در بعضا مرکزها در یک روز مستقل و پیش از فعالیت اینترونشن جاری ساختن می‌شود.

روزنه های بیولوژیک - حیوانی

2- روزنه های بیولوژیک - حیوانی

در‌این روزنه ها به مکان فلز ، از بافت حیوانی مستعمل میباشد. اما در اسکلت ساختمانی بخش اعظمی از این روزنه ها برای استحکام بیشتر و محافظت صورت روزنه از استنت های فلزی مستعمل میباشد اما بر روی روزنه بافت  متخصص قلب حیوانی جای دارد.

اولیه تجارب روزنه بیولوژیک لینک و پیوند روزنه آئورت آدم به بشر بود که در سال 1962 به وسیله پزشک Ross\" اعمال شد. امروزه اگرچه هنوز از این طرز می قدرت بهره برد البته محدودیت در دهنده روزنه و فراهم سازی از دید برخورد های ایمنی به کار گیری از آن را بسیار محصور نموده است.

شغل مشابهی بوسیله بازهم پزشک \"Ross\" جاری ساختن شد و آن لینک و پیوند روزنه پولمونر خویش فرد به مکان روزنه آئورت صدمه چشم بود که به مکان روزنه ریوی برداشته گردیده از دیگر روزنه های حیوانی به کارگیری می‌شد.

بیشتر روزنه های حیوانی گه اکنون به کارگیری میگردند ، منشا خوکی و گاوی دارا‌هستند. این روزنه ها که برای نخسین بار بوسیله پزشک معالج \"Carpentier\" در سال 1969 به کار گیری شدند ، با‌گاز پیشرفت یافته و امروزه به وفور آیتم به کار گیری قرار می‌گیرند.

فواید روزنه های بیولوژیکی

احتمال ساخت‌و‌ساز لخته معدود: این روزنه ها زیرا از بافت حیوانی میباشند و بعد از فراهم سازی در گلوتارآلدئید ، خواص زنده بودن و ایمنی زایی خویش را از دست میدهند ، از این رو - درصورتی که اختلال دیگری وجود نداشته باشد - احتیاج به معالجه با داروهای ضد منعقد خون و وارفارین ندارند.

معایب روزنه بیولوژیک

قدمت کوتاه: مهم‌ترین مشکل این روزنه ها در مقایسه با روزنه های فلزی ، سرعت بالای تخریب و قدمت کوتاه دریجه میباشد که به طور معدل 10 سال میباشد. به ویژه در اشخاص ذیل 60 سال و در خانم های آبستن سرعت دژنراسیون و تخریب روزنه بیشتر هم می‌گردد. لیکن در اشخاص بالای 65 سال سرعت تخریب روزنه نادر و با روزنه های فلزی قابل مقایسه میباشد. ولی در سالهای اخیر با معرفی تکنیک جدیدی جهت فراهم سازی روزنه های حیوانی به اسم \"RESILIA\" ، ارتفاع قدمت این روزنه ها هم بیشتر گردد.

روزنه های استنتی - TAVR

تاویاین نوع روزنه ها اصولا به عبارتی روزنه های بیولوژیکی میباشند که در صدر اشاره شد ، با این تفاوت که روزنه های بیولوژیک باطن یک استنت فلزی منعطف و قابل توده شدن ، دوخته گردیده و بر روی یک کاتتر سوار میگردند. آنگاه به مکان شغل جراحی گشوده و برش دادن قلب و قفسه سینه ، از رویکرد کشاله ران و روشی شبیه با بقیه شیوه های اینترونشن باطن روزنه گذشته قرار داده می گردند. این طرز در زمینه‌ی روزنه آئورت اصطلاحا \"Transcatheter Aortic Vave Replacement, TAVR\" اسم داراست.

این طریق فعلا برای ردوبدل روزنه آئورت پذیرش گردیده است. اما برای روزنه های دیگر به شرطی که پیش از این روزنه بیولوژیک در آن ها با طریق جراحی عمل نهاده شد‌ه‌است و روزنه پیشین وخیم شد‌ه‌است هم استعمال میشود.

مزایای TAVR

نادر تهاجمی بودن: این فعالیت عموما فارغ از نیاز به بیهوشی و فارغ از نیاز به برش میانه قفسه سینه اجرا میگردد و مریض پس از یک یا این که دو روز از درمانگاه مرخص میگردد.

خطر ذیل مرگ و میر: در‌این طرز به جهت عدم جاری ساختن جراحی گشوده مخاطرات حین بستری نادر میباشد اما خطر بیماری آئورت در وقت گیر زمان با شیوه جراحی موازی میباشد.

عدم نیاز به وارفارین: زیرا روزنه گزینه به کار گیری از نوع بیولوژیک میباشد، به شرط نبودن انگیزه دیگر در‌این بیماران مصرف وارفارین برای روزنه مورد نیاز وجود ندارد.

معایب TAVR

قدمت کوتاه روزنه: همچون روزنه های بیولوژیک ، ارتفاع قدمت این روزنه در اشخاص پایین 60 سال نسبت به روزنه های فلزی کمتر میباشد.

هزینه بالا: فعلا هزینه آحاد گردیده این نوع از روزنه ها بسیار بیشتر از کار گشوده میباشد.

سکته مغزی: خطر بروز سکته مغزی در مقایسه با جراحی بیشتر میباشد.

بلوک قلبی و احتیاج به پیس میکر قلبی دائم: یکی اشتباهات TAVR میباشد و در بعضی از روزنه ها تا 40 درصد مفاد هم می‌رسد.

لیک از کنار روزنه: یکی مهم‌ترین مشکلات این نحوه نشت خون از دور و اطراف روزنه میباشد. انگیزه این فرمان وجود رسوب کلسیم در روزنه اساسی و نهی کردن از گشوده شدن بی نقص استنت روزنه TAVR میباشد.

علایم DVT

ترومبوز ورید عمقی (DVT) لخته خونی میباشد که یکی‌از سیاهرگ های پا در حیطه ساق پا یا این که ران و لگن را به صورت جزئی یا این که تماماً مسدود می نماید ، اگرچه قادر است در بقیه بخش های تن نیز فیس دهد. DVT بازدارنده از رجوع و برگشت خون دفع گردیده به قلب میشود. در سود گردش خون در پا مسدود می گردد که سبب ساز به درد و تورم می‌گردد. این لخته خون که در پا ساخت می‌شود ، میتواند از محل خویش کنده گردیده و به سمت قلب و شریان ریوی رفته و در آنجا تبدیل به آمبولی متخصص قلب  ریه گردد.

علایم DVT

علائم شایع DVT درد و آلرژی در منطقه مصدوم و قرمزی یا این که تغییر تحول رنگ پوست میباشد. درصورتی که هم‌زمان با DVT ، آمبولی ریه هم وجود داشته باشد ، شما ممکن میباشد درد قفسه سینه ، ضربان قلب سریع و تنفس خلل را هم تجارب نمایید. استفراغ ، سرفه همدم با خون نیز از علائم آمبولی ریه میباشد.

DVT و آمبولی ریه از بیماری های دورازشوخی می‌باشند ، به این ترتیب در صورتیکه شما هریک از این علائم یا این که تعدادی آیتم از علائم را دارید ، سریعاً به دکتر معالج مراجعه نمایید.

علل تولید DVT

اشخاص تحت بیشتر از سایر در معرض ابتلا به DVT می‌باشند:

اشخاص بالای 60 سال

بیماران با سرطان به ویژه چنانچه فعال باشد

کسانی که سوابق فامیلی و خانوادگی لخته خون در پا یا این که مکان دیگری از تن را دارا هستند.

اشخاصی که پیش از این یک یا این که تعدادی دفعه DVT یا این که آمبولی ریه داشته اند.

خانم های باردار یا این که نو وضع حمل کرده

کسانی که از قرص های حاملگی یا این که معالجه های جایگزین هورمونی استعمال می نمایند.

کسانی که به تازگی جراحی ایفا داده اند.

اشخاص با بی حرکتی پا در سه روز قبل

در کسانی که‌این عامل ها را دارا هستند ،

چاقی و اضافه وزن ،

مصرف سیگار ،

و خلا کار بدنی

خطر تولید DVT و آمبولی ریه را به شدت ارتقا میدهند.

تشخیص بیماری لخته خون

مورد بسیار اساسی در معالجه DVT و کاهش خطر آمبولی ریه ، تشخیص زود آن میباشد. بعداز مراجعه ، در شرایطی که علایم شما به قدری شدید باشند که احتمال DVT زیاد باشد ، از به عبارتی آغاز معالجه آغاز گردیده و بعدا آزمایش های تشخیصی اعمال می گردد. در غیر این شکل از آغاز می قدرت از آزمایش هایی مانند تحت برای تشخیص بیماری بهره مند شد:

آزمایش خونی D-dimer

سونوگرافی (دوبعدی ، رنگی ، داپلر)

سی تی کپی

MRI

آنژیوگرافی

معالجه لخته های خون در پا DVT

معالجه لخته های خون در پا ، استعمال از داروهای ضد انعقادی میباشد. بیماران نعمولا بستری میشوند و از داروهای تزریقی مانند هپارین و انوکساپارین در مرحله وخیم بیماری برای از در میان بردن لخته خون به کارگیری میشود و در مرحله مزمن از داروهای خوراکی مانند وارفارین و داروهای NOAC مثل ریواروکسابان ، آپیکسابان ، دابیگاتران و ادوکسابان به کار گیری میشود.

در بعضا از بیماران با علایم شدید موردنیاز میباشد از داروهای فیبرینولیتیک بهره برد. در بعضی دیگر از بیماران که به طور همزمان خون‌ریزی دارا‌هستند یا این که نمی اقتدار از داروهای ضد انعقادی بهره برد ، موردنیاز میباشد به طور موقت یا این که دائم از غربال IVC بهره مند شد.

جراحی ترمیمی میترال

اجرا بالن روزنه میترال بسیار موءثر و کارآمد میباشد و می اقتدار آن را در اکثری از بیماران اجرا بخشید. با این اکنون در بیماران ذیل جاری ساختن بالن میترال قابل اجرا وجود ندارد:

در حالتی که درون حفرات قلب لخته خون وجود متخصص قلب  داشته باشد.

در حالتی‌که روزنه میترال یا این که فضا آن استخوانی گردیده باشد.

در حالتی که نارسایی میانگین تا شدید روزنه وجود داشته باشد.

در صورتی ما یحتاج باشد هم زمان شغل جراحی دیگری مانند بای پس عروق کرونر یا این که ردوبدل روزنه آئورت هم شکل بگیرد.

جاری ساختن بالن روزنه میترال در اکثر وقت ها مفاد تاثیر موقتا داراست. بدین شکل که معمولاً بعداز 5 تا 10 سال کم کم روزنه میترال تنگ خیس می‌گردد و مورد نیاز میباشد بعد مجدداً مریض بالن گردد یااینکه روزنه میترال بده بستان شود. به همین استدلال بیماران با تنگی میترال که با به کارگیری از طریق PTMC یا این که بالن میترال معالجه گردیده اند ، ما یحتاج میباشد به طور منظم ذیل حیث بوده و اکو شوند. این بیماران در 20 تا 30 درصد مفاد به اجرا بالن دوم یا این که ردوبدل روزنه میترال احتیاج پیدا می نمایند.

جراحی ترمیمی میترال

این فعالیت شبیه با به عبارتی به کارگیری از بالن برای مفتوح کردن روزنه میترال میباشد با این تفاوت که بوسیله کار جراحی گشوده شکل میگیرد. این فعالیت در اشخاصی شکل میگیرد که روزنه میترال آن‌ها مطلوب برای اعمال بالن میباشد اما به جهت وجود لخته خون در قلب یا این که خطاها تکنیکی دیگری قابلیت و امکان بالن بوسیله آنژیوگرافی نیست.

از این طرز در 20 تا 30 سال قبلی که بالنها و تجهیزات آنژیوگرافی قابل قبولی وجود نداشت ، زیاد به کارگیری می‌شد اما امروزه به کار گیری از آن با اعتنا به ریسک کار جراحی گشوده و بیهوشی مریض کمتر گردیده‌است.

در‌این طرز پس از بیهوشی مریض و در اطاق فعالیت قلب گشوده ، قفسه سینه مریض گشوده گردیده و روزنه میترال توسط بالن یا این که وسایل شبیه به طور بی واسطه گشوده می‌شود. همینطور قابلیت ترمیم و برداشتن بخش های استخوانی گردیده روزنه یا این که لخته های خون هم وجود دارااست.

در‌این شیوه هم مانند بالن روزنه میترال ، قابلیت و امکان داراست در زمان سالهای پس از کار روزنه میترال کم کم تنگ گردیده و به شغل دوباره یا این که بده بستان روزنه احتیاج باشد.

بده بستان روزنه میترال

چاره پایانی تنگی روزنه میترال ، بده بستان آن با روزنه تصنعی و مصنوعی قلب میباشد. در بیمارانی که تنگی روزنه میترال آن ها با نارسایی میانگین تا شدید روزنه یار میباشد یا این که به دلایل تکنیکی و آناتومی روزنه ، قابلیت و امکان استعمال از بالن یا این که ترمیم روزنه وجود نداشته باشد ، روزنه میترال بایستی ردوبدل شود.

در‌این فعالیت روزنه معیوب برداشته گردیده و به مکان آن روزنه تصنعی قلب فعالیت گذارده می‌شود. روزنه تصنعی می‌تواند کاملاً فلزی باشد - مکانیکی- یااینکه قسمتی از آن از روزنه های گاو ، خوک یا این که حتی آدم تنظیم گردیده باشد - روزنه بیولوژیک.

روزنه های فلزی یا این که مکانیکال ارتفاع قدمت و دوام بیشتری دارا هستند و در اشخاص جوانتر بیشتر آیتم به کار گیری قرار میگیرند. با این درحال حاضر ما یحتاج میباشد این بیماران سوای وقفه تا نقطه پایان قدمت از قرص \"وارفارین\" برای خودداری از ساخت لخته بر روی روزنه فلزی به کار گیری کنند.

روزنه های بیولوژیک یا این که حیوانی احتمال لخته شدن کمتری دارا هستند اما زودتر از روزنه های فلزی تخریب می گردند و ارتفاع قدمت آنان هم کمتر میباشد. اما در اشخاص بالای 65 سال ، ارتفاع قدمت روزنه های بیولوژیک و حیوانی با روزنه های فلزی قابل مقایسه میباشد.

تصمیم در زمینه ی کار روزنه میترال به علل و کارداران زیادی بستگی دارااست. سن مریض ، معیار عمل بدنی او ، احتمال آبستن شدن در آجل برای بیماران خانم ، مصرف وارفارین ، شدت تنگی روزنه میترال ، یافته های اکوکاردیوگرافی قلب و ساختمان روزنه میترال و نهایتاً ترجیح مریض از عواملی میباشند که راجع‌به نوع معالجه می‌توانند اثرگذار باشند.

موردنیاز میباشد شما با تدبیر از هرکدام از این مورد ها و پس از مشورت کردن با پزشک در ارتباط طریق معالجه تنگی روزنه میترال تصمیم گیری کنید.

تنگی میترال

سطح نرمال روزنه میترال 4 تا 6 سانتی متر مربع میباشد و این سطح از روزنه سبب میشود تا در طول استراحت قلب - دیاستول - خون جان دار در دهلیز چپ در برهه زمانی بسیار کوتاهی وارد بطن چپ خواهد شد به گونه ای که در یک سوم اولِ دیاستول ، حدودا کل خون دهلیز چپ وارد بطن چپ شد‌ه‌است و فقط مقدار مقداری از باقی‌مانده خون درون دهلیز چپ هم در انتهای دیاستول و با انقباض عضله ها دهلیز چپ وارد بطن چپ می‌شود تا آن‌گاه و با استارت انقباض بطن چپ ، روزنه میترال بسته گردد.

روزنه میترال نسبتاً به صورت بیضی میباشد و از دو نصفه قدامی - که مختصری بلندمرتبه خیس میباشد - و نصفه خلفی - که کمی خرد خیس میباشد ، درست شده میباشد. بدین دو بخش روزنه میترال اصطلاحا لت یا این که لیفلت \"Leaflet\" گفته می‌شود. لت های روزنه میترال در واقعیت عبارتند از چین خوردگی لایه داخلی قلب که مقدار بسیار یه خرده - در توان یک میلی متر - از سلول ها و بافت قابل انعطاف همبند فی مابین آن قرار گرفته میباشد. این لت ها علیرغم اینکه در قبال عبور خون به دهلیز چپ بسیار مقاوم میباشند ، با این درحال حاضر به التهاب و جراحت های وارداتی حساس هستند و در تاثیر این کارداران می‌توانند تغییر و تحول صورت بدهند و موجب تنگی یا این که نارسایی در روزنه میترال بشوند.