آیا تنگی روزنه آئورت قابل معالجه میباشد؟
در شکل علامتدار نبودن مریض و تندرست بودن قلب، معمولاً نیازی به معالجه تنگی خفیف آئورت نیست. دراین حالت مریض فقط نیاز به پیگیری و چکاپهای تروتمیز خواهد
متخصص قلب داشت.
اکثری از اشخاص در گیر به تنگی روزنه آئورت به ایرادات دیگر مانند فشار خون بالا یا این که آریتمی نیز در گیر میباشند. داروهای ضد فشار خون یا این که ضد آریتمی نمیتوانند مراحل تنگی روزنه را معکوس نمایند.
مصرف این داروها ممکن میباشد تا حد متعددی به نگهداری سالم قلب یاری دهد.
اگر که داروها قوی به مراقبت حالت نرمال قلب نباشند، ممکن میباشد مریض نیاز به اجرا کار جراحی داشته باشد.
دراینصورت دکتر معالج اجرا یک کدام از جراحیهای تحت را به شما پیشنهاد خواهد کرد:
ردوبدل روزنه آئورت
برای این فعالیت از روزنههای مکانیکی یا این که بیولوژیکی (روزنه گاو، خوک یا این که اهداکنندگان انسانی) به کارگیری می شود. در شرایطیکه جراحی بصورت گشوده صورت پذیرد، جراح قفسه سینه را برش زده و روزنه را بده بستان مینماید.
ولی میقدرت روزنه را با به کار گیری از کاتتر (بده بستان روزنه آئورت با ترانس کاتتر TAVR) نیز بده بستان کرد.
TAVR روشی کمتر تهاجمی میباشد. درین شیوه جراح برشهای بسیار کوچکتری بر روی قفسه سینه می زند.
بهبود سریع و اندوه کمتر بعداز فعالیت از مزایای استعمال از طریق کمتر تهاجمی می باشند. تصمیم گیری در خصوص ایفا هر کدام از این طرزها به شرایط مریض و جزئیات بیماری وی بستگی دارااست.
والوپلاستی با بالون
این طرز معمولاً برای نوزادان و خردسالان در گیر به تنگی روزنه آئورت آیتم به کارگیری قرار میگیرد و همت آن در بزرگسالان کمتر میباشد.
درین شیوه دکتر معالج کاتتر (یک لوله بلند و انعطاف پذیر) را از روش یکیاز عروق خونی سطحی به سمت قلب هدایت مینماید. در انتهای کاتتر یک بالن جایدارد.
هنگامی که نوک کاتتر به روزنه میبرسد، بالن باد میگردد. باد شدن بالن موجب گشوده شدن روزنه محکم و پهن شدن لتهای آن می گردد.
بهبودی مریض بعداز ردوبدل روزنه چقدر ارتفاع می کشد؟
مجال بهبودی به نوع کار و ترازو سالمی مریض پیش از اعمال جراحی بستگی دارااست. سرعت بهبود اشخاص متفاوت با یکدیگر متعدد میباشد.
بیشتر بیماران می بایست بعداز جراحی نسبتاًً یک هفته در درمانگاه بمانند و می توانند در زمان ۴ تا ۶ هفته به کارهای ادارای خویش بازگردند.
در صورتیکه که عمل شما ایجاب مینماید که بسیار فعال باشید، شاید به فرصت مرخصی زمان برتری نیاز داشته باشید.
در شکل جراحی با طریقهای معدودخیس تهاجمی فرصت بهبود، بستری در بیمارستان و استراحت در منزل کوتاهخیس خواهد بود.
اقداماتی که فورا بعد از جراحی ردوبدل آئورت برای مریض اعمال میگردد.
شما بعد از جراحی ردوبدل روزنه در نصیب نگهداریهای ویژه قلبی (CCU) بستری میشوید.
اصلی وجود ندارد چه روشی را برای جراحی گزینش میکنید چون بهر درحال حاضر در CCU به هوش خواهید آمد و احتمالاً یک لوله تنفسی نیز در هنگام به هوش داخل شدن در دهانتان خواهد بود.
دکتر معالج بعد از اعتقاد از اینکه توانا میباشید فارغ از امداد دستگاه نفس بکشید، لوله را از دهانتان بیرون خواهد کرد.
معمولاً این عمل را در پهنا یکسری ساعت بعد از به هوش داخل شدن مریض اجرا میدهند. برای اینکه آهسته باشید و حس درد نکنید، داروهای ضد درد نیز به شما تزریق میگردد.
برای تطهیر ریهها بایستی نفسهای عمیق بکشید و سرفه فرمایید. این مرحله نصیب مهمی از فرایند بهبود شما میباشد ولی ممکن میباشد ایفا آن پس از کار جراحی دردناک باشد.
شما میتوانید برای کاهش درد، هنگام سرفه کردن بالشی را به سینه خویش فشار دهید.
پرسنل قسمت مراقبهای ویژه علائم حیاتی شمارا به اعتنا در دست گرفتن خواهند کرد. به احتمال زیاد تاهنگامیکه درین قسمت میباشید، دائماً صدای بوق دستگاهها را خواهید شنید.
هنگامی که حالتان پاره ای خوب شد، از بخش محافظتهای ویژه به قسمت جابجایی داده می شوید. بهاین شغل جابجایی قدم به قدم میگویند. بعد از خروج از قسمت حفظهای ویژه میتوانید ملاقات کنندگان بیشتری داشته باشید.
بستری بیمارستانی
در روزهای آتی باید کم کم دوران هنگامی بیشتری را خارج از تخت خویش بگذرانید. به عنوان مثالً بایستی خوراک بخورید، مایعات بنوشید، به توالت بروید و پیاده رویهای کوتاه در مریضخانه داشته باشید.
درصورتیکه لوله تخلیه (درناژ) به قفسه سینه شما وصل باشد، طی یک تا چندین روز پس از جراحی آن را بیرون مینمایند. این فعالیت ممکن میباشد یه خرده دردناک باشد.
قبل از مرخص شدن از درمانگاه می بایست بتوانید بیشتر وقت ها روز خویش را در سوا تخت مریضخانه سپری نمایید.
اما در برخی از مریضخانهها موقعیت خاص دیگری برای مرخصی در حیث گرفته میگردد. به عنوان مثالً بایستی مریض بتواند ۵۰ متر خط مش رفته یا این که از پلهها بالا برود.