جراحی قلب بدون پمپ قلبی

جراحی قلب فارغ از پمپ قلبی

در برخی از بیماران که شغل جراحی بی آلایش تری دارا هستند قابلیت دارااست جراح و بیهوشی قلب تصمیم بگیرند شغل جراحی را با ادامه ضربان قلب و فارغ از به کار گیری از پمپ قلب و ریه ایفا دهند. در مطالعات زیادی اثبات شد‌ه‌است که معیار مرگ و میر در شکل استعمال یا این که عدم به کارگیری از پمپ قلب و ریه ، یکسان میباشد اما با این حالا اعمال کار جراحی فارغ از پمپ قلب و ریه محاسن و معایب اختصاصی متخصص قلب  به خودش را دارااست.

به کارگیری از پمپ در بیماران بدحال و بیماران با شغل زمانبر قطعاً موردنیاز میباشد. همینطور به کار گیری از پمپ قلبی سبب می گردد تا فعالیت جراحی سریعتر صورت بپذیرد. با اینحال ترازو خون ریزی ، سکته مغزی و روزهای بستری در درمانگاه با این طرز زمان بر خیس میباشد.

عدم به کارگیری از پمپ قلبی اگرچه برای بخش اعظمی از بیماران مقدور وجود ندارد و تنهاً در 30 درصد بیماران می اقتدار از آن استفاده کرد اما با خون ریزی کمتر ، التهاب کمتر و سکته مغزی کمتری همپا میباشد.

بعداز شغل بای پس قلب

بعداز اتمام فعالیت جراحی قفسه سینه و پوست بسته می شند و مریض به نصیب \"سی سی یو قلب گشوده\" ICU انتقال می یابد. تا مجال به هوش وارد شدن مریض با دستگاه نفس می‌کشد و یک یا این که دو لوله جهت تخلیه خون ریزی احتمالی در نزدیکی قفسه سینه گذارده می‌گردد. معمولاً بیماران 6 تا 12 ساعت بعداز فعالیت به هوش آمده و لوله تنفسی آنان بیرون می‌شود. لوله ها و درن های جراحی در شکل عدم وجود خون‌ریزی تا 48 ساعت بعداز فعالیت بیرون میگردند. مریض از روز دوم بعداز شغل قادر است در کنار تخت نشسته و حتی مقداری رویکرد برود.

معمولاً زمان کار جراحی در درمان گاه 4 تا 6 روز ارتفاع میکشد و آن گاه مریض پس از فراگیری های ما یحتاج راجع به طریق فعالیتها و مراقبتها از مریضخانه مرخص می گردد.

شغل جراحی بای پس قلب ، معالجه قطعی انسداد عروق قلبی وجود ندارد بلکه یکی‌از راههای در اختیار گرفتن علایم بیماری میباشد. بیماران پس از شغل مطلقاً می بایست طبق سفارش های دکتر معالج خویش به مصرف داروها ، در اختیار گرفتن وزن ، انقطاع سیگار ، ورزش و داشتن کار بدنی و رژیم غذایی مطلوب ادامه دهند.

طریق های معالجه تنگی روزنه میترال

در نصیب توضیح بیماریهای روزنه ای قلب درخصوص تنگی روزنه میترال و علل تولید آن به طور مفصّل توضیح داده شد‌ه‌است:

هنگامی که دکتر تشخیص می‌دهد تنگی روزنه میترال به حدّی رسیده میباشد که ما یحتاج میباشد معالجه گردد ، یک یا این که تعدادی گزینه از طریق های درمانی پایین قابل اجرا میباشد. معمولاً برای معالجه علایم ناشی از تنگی روزنه میترال پزشک معالج این روشها را به شما توضیح خواهد اعطا کرد تا شما بعداز شناخت در امر منافع و مضرّات هرمورد از این روشها در خصوص ادامه و نوع معالجه تنگی روزنه میترال تصمیم بگیرید.

1- معالجه با دارو

2- اجرا بالون روزنه میترال

3- ترمیم و پاک کردن روزنه میترال با جراحی

و 4- ردوبدل روزنه میترال

هریک از این طریق ها منافع و ایرادهای منحصر به فرد به خویش را دارا‌هستند و شاید برای هر بیماری مطلوب نباشند.

معالجه دارویی

تنگی روزنه میترال منجر میگردد تا خون در پشت روزنه میترال انباشته شده و با جابجایی فشار به عروق ریه موجب بروز تنگی نفس ، سرفه و گاهاً خلط خونی میشود. یک کدام از درمانهای اساسی و اول در معالجه علایم تنگی روزنه میترال به کارگیری از داروهای ادرار آور و دفع کننده آب و سدیم از تن میباشد.

این داروها سبب میگردند تا یون \"سدیم\" و به‌دنبال آن آب در بین بافتی از روش همه ها دفع گردد. دفع مایع از تن با کاهش فشار لبریز شدگی عروق ریه سبب کاهش علایم ناشی از بیماری تنگی روزنه میترال میگردد. برای این مراد می قدرت از داروهایی مانند \"فورزماید\" و \"تریامترن اچ\" بهره برد. اما تجویز این داروها با اعتنا به فشار خون مریض و سطح خونی یونهای سدیم و پتاسیم شکل می‌گیرد و به طبعً می بایست توسط پزشک شکل بگیرد و به وسیله او نگهداری و در دست گرفتن خواهد شد.

بیمارانی که از داروهای ادرار آور (دیورتیک ها) استعمال می نمایند، ما یحتاج میباشد به طبعً از حیث بروز علایم افت فشار خون و تغییرات یونهای تن زیر حیث دکتر معالج باشند.

تیم دیگری از داروهایی که میتوانند به کاهش علایم ناشی از تنگی روزنه میترال امداد نمایند، عبارتند از \"بتا بلوکرها\" ، \"کلسیم بلوکرها\" و بقیه داروهایی که میتوانند تعداد ضربان قلب را کاهش دهند.

علایم بیماری تنگی روزنه میترال با ارتقاء تعداد ضربان قلب ، بیشتر میشود از اینرو درین بیماران ترجیح بر این میباشد که تعداد ضربان قلب در توا‌ن زیر - معمولاً دربین 50 تا 70 توشه در دقیقه- نگه داشته گردد. این مجموعه از داروها هم مانند دیورتیک ها جزو داروهای اساسی قلبی بوده و تجویز آن‌ها بایستی بوسیله پزشک معالج دارای تخصص شکل بگیرد.

بایستی اعتنا داشت که استعمال از داروها فقطً برای کاهش علایم بیماری تنگی روزنه میترال میباشد و این داروها تاثیری بر خویش روزنه و کاهش شدّت تنگی میترال ندارند.

عوارض پروسیجر

عوارض پروسیجر

معالجه ASD با اینترونشن اگردر شرایط ایده آل و بوسیله اشخاص با سابقه صورت پذیرد، با معیار توفیق بالا و عوارض بسیار مقداری همپا میباشد. ترازو توفیق شغل از 90 تا 99 درصد گزارش شد‌ه‌است و ترازو عوارض همواره کمتر از 5 درصد بوده اند. با این حالا مایحتاج میباشد شما پیش از اینترونشن راجع به عوارض احتمالی پروسیجر که گاهاً هم اساسی میباشند، دور اندیشی داشته متخصص قلب  باشید.

عوارض اصلی و شایع اینترونشن ASD عبارتند از:

1- عوارض موضعی مانند خون‌ریزی از کشاله ران یا این که تشکیل هماتوم در محل آنژیوگرافی

2- عوارض مرتبط با داروهای آهسته نصیب که در برخی از اشخاص شدید بوده و احیاناً ما یحتاج میشود تا پروسیجر با به کار گیری از بیهوشی بدون نقص، ادامه یابد.

3- عوارض مرتبط با اجرا اکو مری

4- ساخت آریتمی در طی بستن شکاف قلب یا این که آن گاه

5- عبور حباب های هوا یا این که لخته های خرد در طول پروسیجر که میتواند به دوبینی، بی حسی یا این که بی حرکتی زود گذر در چنگ و پا، مشکل در تکلم و در موردها شدیدتر به سکته های مغزی سبب ساز گردد.

6- غیروابسته شدن وسیله ترمیم رخنه‌ در طی یا این که بعداز پروسیجر که در بعضا از موردها احتیاج به کار قلب گشوده اورژانسی پیدا میگردد.

پس از پروسیجر

بعداز اتمام پروسیجر معمولاً درصورتی که که عارضه ای ساخت و ساز نشده باشد، فردای روز پروسیجر پس از اعمال اکوی در اختیار گرفتن، شما از درمانگاه مرخص خواهید شد. حفظ هایی که پس از ترخیص موردنیاز میباشد عبارتند از:

داروها

پس از بستن ASD ما یحتاج میباشد تا 6ماه آنگاه روزمره قرص آسپیرین 80 تا 100 میلی گرمی و قرص کلوپیدوگرل 75 میلی گرمی را استعمال نمائید. اما مصرف این دارو مرتباً می بایست با دقت به عوارض و اتفاقات خون ریزی دهنده به وسیله پزشک معالج شما پایش گردیده و قابل تغییر و تحول میباشد.

مصرف بقیه داروها در طول بعداز بستن ASD عموماً تداخلی با حالت قلبی شما نخواهد داشت. با این حالا در حالتی‌که مورد نیاز میباشد داروی خاصی برای بقیه بیماریهای قلبی یا این که غیرقلبی به کارگیری فرمایید، مسلماً به دکتر معالج خویش استحضار دهید.

کار و ورزش

شما می‌توانید از فردای روز ترخیص به عمل های معمولی معاش خویش ادامه دهید البته ما یحتاج میباشد تا یک ماه بعداز فعالیت از ورزش هنگفت ، هل دادن اجسام هنگفت و برداشتن توشه زیاد دوری فرمایید و در‌حالتی که یبوست دارید، پیشنهاد میشود از داروها و شربت های مسهل به کار گیری فرمایید.

حاملگی

حاملگی پس از 6 ماه از اینترونشن ASD بلامانع میباشد. با این هم اکنون بایستی پیش از مبادرت به حاملگی با دکتر قلب و دکتر زنان خویش مشاوره فرمائید.

مصرف داروها و قرصهای ضد بارداری در عصر 6 ماهه پس از پروسیجر پیشنهاد نمی‌شود و می‌توانند موجب ترومبوز و لخته شدن خون شوند.

دندان پزشکی و بقیه جراحی ها

جاری ساختن جراحی ها و جاری ساختن دندانپزشکی غیر اورژانس که خون‌ریزی متعددی دارا‌هستند و نیازمند انقطاع کردن آسپیرین و کلوپیدوگرل میباشند، خوب میباشد تا 6 ماه آنگاه به تعویق بیفتند. جراحی هایی که سوای خون‌ریزی میباشند بعداز یک ماه قابل اجرا می باشند.

در زمینه‌ی انجام دندانپزشکی تا 6 ماه بعداز پروسیجر ما یحتاج میباشد پیش از جراحی دندان، از داروهای آنتی بیوتیکی برای پرهیز از اندوکاردیت عفونی استعمال شود.

تصویربرداری

ایفا تصویربرداری از قفسه سینه و قلب یا این که بقیه نقاط تن از قبیل سی تی کپی، عکس رادیولوژی و MRI بعداز اینترونشن ASD، بلامانع میباشد و تداخلی ندارد.

اقدامات برای پیشگیری از ساخت ترومبوز در تن

فاکتورهای اکتسابی

برخلاف کارداران ژنتیکی و بیماری هایی مانند دیابت و آتروسکلروز ، فاکتورهای ذیل ناشی از روش نادرست معاش و اقدامات غیر بهداشتی خویش اشخاص می‌باشند. این دست اندرکاران اگرچه بسیار شایع میباشند اما به راحتی قابل شناسایی و در متخصص قلب  دست گرفتن میباشند.

سیگار: سیگار سبب صدمه به جدار داخلی عروق می‌شود و آسیب این لایه سبب ساز ترومبوز می‌گردد. سیگار هم اینگونه می‌تواند تعادل فاکتورهای انعقادی و ضدانعقادی خون را به سمت غلبه فاکتورهای انعقادی برهم بزند. خطر سیگار به وبژه در حین حاملگی یا این که مصرف قرص های ضدبارداری بیشتر میباشد.

چاقی و اضافه وزن: استدلال این که چرا چاقی سبب ارتقاء خطر ترومبوز می‌گردد ، زیاد شناخته گردیده وجود ندارد اما ارتقاء وزن و چاقی یک کدام از علل شناخته گردیده ترومبوز و تشکیل لخته های خون در تن میباشند.

حاملگی و وضع حمل: حاملگی با تغییر تحول هورمون های استروییدی تن و ارتقا فاکتورهای انعقادی خون یکی‌از ریسک فاکتورهای پر اسم و رسم برای تشکیل لخته خون میباشد و مجموع خانمهایی که در سنین باروری میباشند بایستی با علایم ناشی از ترومبوز آشنا باشند.

خانم هایی که وضع حمل می نمایند می بایست بدانند که‌این خطر تا 6 هفته پس از وضع حمل همچنان وجود دارااست و در‌این زمان نباید بی حرکتی داشته باشند. وضع حمل با سزارین یک کدام از عواملی میباشد که خطر ترومبوز را ارتقا می‌دهد.

معالجه های هورمونی: در بعضی از بیماری ها از داروهای هورمونی به کار گیری میگردد. معالجه های هورمونی به ویژه استروژن به شدت لخته زا می باشند و خطر ترومبوز را ارتقاء می‌دهند. بیمارانی که به دلایل مختلفی مانند سرطان پستان ، بیماری های تخمدان ، یائسگی یا این که بیماری های پروستات پایین معالجه هورمونی می‌باشند بایستی در باب ادغام هورمون و خطرها آن با پزشک معالج خویش مشاوره کنند.

قرص های پرهیز از حاملگی: قرص های ضدبارداری که دربردارنده استروژن و نوع خاصی از پروژسترون (Drospirenone) می‌باشند ، میتوانند موجب ترومبوز شوند. اگرچه خطر کلی با این قرص ها نادر میباشد اما این خطر در خانم های بالای 40 سال یا این که اشخاصی که موضوع ژنتیکی ترومبوز دارا‌هستند یا این که سیگار می‌کشند ، به شدت ارتقا می یاید.

پیشگیری از ساخت‌و‌ساز ترومبوز در تن

او‌لین منش پیشگیری از ترومبوز ، شناختن کارداران ساخت‌و‌ساز کننده آن و برطرف کردن آنهاست. با این هم اکنون اقداماتی هم میباشند که به کارداران بستر ساز ترومبوز مربوط نیستند و شما می‌توانید با ایفا دادن آن‌ها خطر ساخت‌و‌ساز ترومبوز را کاهش دهید.

تغییر‌و تحول طرز و مدل معاش

شایسته ترین رویه برای پیشگیری از ترومبوز و آمبولیزاسیون ، رعایت اصول معاش تندرست میباشد. سفارش های کلی به عبارتی نوع طریق معاش میباشد که سبب ساز کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سرطان می‌شود. با این درحال حاضر میان فاکتورهای مدل معاش سلامت دو استدلال یعنی \"داشتن شغل بدنی و ورزش\" و \"عدم مصرف سیگار و دخانیات\" عنایت ویژه ای دارا‌هستند.

برای پرهیز از لخته شدن خون ، موردها ذیل دارای اهمیت میباشد:

زیاد ورزش فرمائید

از نشستن برای زمان وقتگیر پرهیز کنید

وزن خویش را در توا‌ن سلامت نگه دارید

سیگار نکشید

یک نکته خاص راجع‌به سیگار کشیدن

ولی ، سیگار کشیدن برای سالمی و قلب شما بسیار خطرناک میباشد. تمامی می‌دانند که کشیدن سیگار و مصرف قلیان، سبب ساز بروز بیماری مزمن ریه و سرطان می گردد. البته مصرف دخانیات همینطور سبب ساز ساخت التهاب وخیم و مزمن در رگ های خونی میشود که سبب تسریع تصلب شرایین (سبب به سکته قلبی ، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی ) میشود و سبب ترومبوز میگردد.

به کارگیری سیگار بویژه خطر لخته شدن خون را در خانمهایی که باردار میباشند و قرصهای ضد بارداری یا این که هورمون درمانی را جایگزین می نمایند ، بالا می‌برد.

بقیه اقدامات برای پیشگیری از ساخت ترومبوز در تن

بعضا از علل ساخت‌و‌ساز ترومبوز در تن ، قابل در دست گرفتن و پیشگیری نیستند مانند آمادگی ژنتیکی به لخته شدن خون یا این که ارتقا سن. با این هم اکنون در طی معاش آدم عواملی می باشند که موجب ارتقاء ریسک ترومبوز و آمبولی میگردند و می قدرت آن‌ها را در اختیار گرفتن کرد مانند سیگار و عدم اعمال شغل بدنی که بیان شد. در کنار این بعضا از اشخاص به جهت وضعیت پزشکی یا این که موقعیت خاصی که دارا هستند ، می بایست اقدامات ویژه ای را برای کاهش خطر ساخت و ساز لخته خون جاری ساختن دهند. این اشخاص مشتمل بر اشخاصی میشوند که به برهه زمانی وقت گیر مهاجرت می نمایند ، عده ای که برای دوران وقتگیر بی تحرک می‌باشند ، اشخاصی که خطر متعددی برای بروز DVT یا این که آمبول ریوی دارا‌هستند و کسانی که در معرض خطر بالای سندرم وخیم عروق کرونر یا این که سکته مغزی میباشند.

هجرت زمانبر: در شرایطی که قصد هجرت زمانبر با هواپیما یا این که ماشین دارید ، می بایست بدانید که خطر ساخت لخته خون در پا و آمبولی ریه در‌این حالت ارتقا خواهد یافت. برای کاهش این خطر ، شما بایستی کل همت خویش را بکنید تا در فواصل یک تا دو ساعته ، از خواب یا این که از صندلی خویش بلند گردید یا این که از ماشین پیاده گردیده و جنبش فرمایید.

در شرایطی که این عمل ممکن وجود ندارد ، می‌توانید در صندلی خویش ورزش نمائید: پاهای خویش را دراز فرمایید ، پاهای خویش را خم نمایید و هر 15 یا این که 20 دقیقه انگشتان پا را بکشید. همینطور می بایست از کمبود آب تن دوری کنید و از پوشیدن جورابهای تنگ پرهیز کنید.

بی حرکتی به جهت بستری شدن در بیمار ستان ، تروما یا این که جراحی: بیحرکتی و نشستن یا این که خوابیدن زمانبر زمان برای روز ها یا این که بیشتر با خطر لخته شدن خون در پاها و آمبولی ریه یاور میباشد. این موقعیت در برخی از بیماری ها یا این که حالت ساخت‌و‌ساز می گردد مانند سکته مغزی ، فلج عضلانی ، شکستگی پا و گچ تصاحب کردن آن و در مواقعی مانند فعالیت جراحی و بعضا موقعیت خاص در درمان گاه.

تفاوتی نمی نماید که شما در خانه باشید یا این که در مریض‌خانه ، مورد نیاز میباشد حتی الامکان تا آنجا که می‌توانید و پزشک معالج شما اذن می‌دهد اقداماتی برای کاهش خطر لخته شدن خون جاری ساختن دهید. این اقدامات می‌توانند مشمول موردها پایین باشند:

شیوه رفتن با یاری دور‌وبری ها (اما پس از مشورت کردن دکتر)

جاری ساختن حرکات ورزشی با پا مانند گشوده و بسته کردن آن ، تغییر و تحول پوزیشن و حرکات کششی نوک انگشتان.

به کار گیری از جوراب های کشی

به کار گیری از دستگاه های فشارنده بر روی پا

استعمال از بعضا داروهای ضدانعقادی

خطر بالای DVT یا این که آمبول ریوی: به صورت معمول ، بعداز یک توشه ابتلا به DVT یا این که آمبول ریوی ، اشخاص به زمان سه ماه - یا این که شاید تا شش ماه - با یک داروی ضد انعقادی معالجه می‌شوند. برخی از اشخاص، با این درحال حاضر، با اعتنا به خطر بالای عود تورومبوز شاید مایحتاج باشد برای مدتهای زمانبر تری از این داروها به کارگیری کنند. اشخاصی که در‌این مجموعه قرار دارا‌هستند مشتمل بر اشخاص تحت میباشد:

اشخاص با هجوم ها مکرر و عود ترومبوز

ترومبوز ، DVT و آمبولی ریوی که استدلال تولید کننده آن مشخص و معلوم نباشد (و به همین استدلال احتمالاً سوای ادله برمی شود)

سرطان فعال

تمایل ژنتیکی به لخته شدن خون مازاد

فیبریلاسیون دهلیزی: عده ای که دارنده فیبریلاسیون دهلیزی مزمن یا این که مکرر می‌باشند ، در معرض خطر لخته شدن خون در دهلیز چپ قلب میباشند. این لخته ها می‌توانند کنده شوند و وارد جریان خون گردیده و به تعضای گوناگون تن بروند و موجب بیماری های مختلفی مانند سکته مغزی شوند. اشخاص در گیر به فیبریلاسیون دهلیزی که دارنده خطر بالایی برای ساخت و ساز لخته خون و آمبولی میباشند بایستی با لحاظ دکتر معالج با داروهای ضد انعقادی مزمن معالجه شوند.

ریسک بالای سندرم خراب کرونر یا این که سکته مغزی: اشخاصی که در معرض خطر ابتلا به سندرم خراب عروق کرونر قرار دارا هستند (وضعیتی که منجر سکته قلبی و آنژین ناپایدار میگردد ) می بایست از داروهای ضد ترومبوز مانند ضد پلاکتها به کار گیری کنند. این معیار خطر معمولا به وسیله دکتر معالج شما و بعداز پژوهش ریسک فاکتورها و بقیه بیماری های شما معقول میشود.

متاسفانه واحد سنجش مصرف - سوای لحاظ دکتر -داروهای ضدپلاکت مانند آسپیرین برای خودداری از بروز سکته قلبی یا این که مغزی بسیار زیاد گردیده‌است.

مصرف سوای برهان این داروها میتواند با ارتقا خون‌ریزی از تن یاروهمدم باشد و پیشنهاد نمیشود.

در بیمارانی که سکته قلبی یا این که مغزی کرده اند و یا این که تنگی شناخته گردیده در عروق تن دارا هستند یا این که برای آن ها استنت عمل گذارده گردیده است ، ما یحتاج میباشد برای پرهیز از بروز ترومبوز از آسپیرین یا این که پلاویکس به کار گیری کنند.

بلوک قلبی چیست؟

بلوک قلب که بلوک AV نیز نامیده میگردد، وقتی می‌باشد که سیگنال الکتریکی که ضربان قلب شما را کنترل می کند تا حدی یا کاملا مسدود می‌گردد. این سبب ساز می شود که قلب شما به آرامی بزند ونمی تواند متخصص قلب  خون را به طور اثرگذار پمپاژ کند. علائم شامل سرگیجه، غش، خستگی و تنگی نفس هست. کاشت ضربان ساز یک روش درمانی رایج هست.

بلوک قلبی چیست؟

بلوک قلب مشکلی در سیستم الکتریکی قلب شما می‌باشد که سبب می‌گردد قلب شما ضربان داشته باشد و ضربان و ریتم قلب شمارا کنترل می کند. این بیماری بلوک دهلیزی بطنی (AV) یا نقص‌ هدایت نیز نامیده میشود.

بلوک قلبی چیست؟

در صورتی بلوک قلبی داشته باشم چه اتفاقی می افتد؟

به طور معمول، سیگنال های الکتریکی از حفره های فوقانی قلب شما (دهلیزها) به حفره های پایینی (بطن ها) منتقل می شوند. گره AV تیم ای از سلول ها است که فعالیت الکتریکی را – مانند یک پل – از حفره های بالای قلب به حفره های پایین متصل می کند. در شرایطی که بلوک قلبی دارید، سیگنال الکتریکی از طریق گره AV به بطن ها منتقل نمی شود. بهره قلبی می‌باشد که به طور مفید شغل نمی کند، به این مضمون‌ که قلب شما به آرامی می‌زند و نمی تواند مانند قلب ساده خون را از طریق اتاق های خود پمپ کند و به بدن برساند.

گونه های بلوک قلبی چیست؟

بسته به ترازو نقص‌ در سیگنال الکتریکی، بلوک قلبی میتواند رتبه اول، دوم یا سوم باشد.

1. بلوک قلبی درجه یک:

تکانه الکتریکی همچنان به بطن ها می رسد، ولی کندتر از حد طبیعی از طریق گره AV حرکت می کند. تکانه ها به تأخیر می‌افتند. این خفیف ترین نوع بلوک قلبی هست.

2. بلوک قلبی سکو دو:

خود 2 مجموعه طبقه بندی می گردد: در بلوک قلبی رتبه دو، تکانه ها به طور متناوب مسدود می شوند.

نوع یک که موبیتز یا بلوک AV Wenckebach نیز نامیده می شود: این یک  نوع کم ریسک از بلوک قلبی درجه دوم می‌باشد. سیگنال الکتریکی کندتر و کندتر می‌شود تا‌زمانیکه قلب شما واقعاً یک ضربان را از دست میدهد.

نوع دوم که موبیتز نوع دوم نیز نامیده می گردد: در حالی که بیشتر سیگنال های الکتریکی هر یک‌سری وقت یکبار به بطن ها می رسند، بعضا از آن ها نمی‌رسند و ضربان قلب شما نامنظم و کندتر از حد طبیعی می شود.

3. بلوک قلبی مرتبه سوم:

سیگنال الکتریکی دهلیزها به بطن ها کاملا مسدود می گردد. برای جبران این، بطن معمولاً شروع به تپیدن می کند و به عنوان یک ضربان ساز جایگزین عمل می کند. اما ضربان قلب کندتر و اکثر زمان ها نامنظم می‌باشد و قابل متکی بودن نیست. بلوک مرتبه سوم به طور جدی بر توان قلب برای پمپاژ خون به بدن شما تأثیر می‌گذارد.

آیا بلوک قلبی خطرناک است؟

نوع بلوک قلبی، محل و شدت آن و علائم آن از فردی به فرد دیگر مختلف است. اگر انسداد شدید قلب درمان نشود، می تواند منجر ایست قلبی ناگهانی شود (قلب شما به طور ناگهانی از تپش می‌ایستد)، اما معمولاً میتواند باعث سبکی راز یا غش گردد.

چه کسانی در معرض خطر انسداد قلبی می باشند؟

در حالتی‌که والدین شما یک بیماری خود ایمنی مانند لوپوس دارند.

شما در سنین بالاتر هستید. خطر بلوک قلبی با ارتقاء سن ارتقاء می‌یابد.

در شرایطی که بیماری های قلبی دیگری برای مثال بیماری عروق کرونر، بیماری دریچه قلب دارید.

شما نقص مادرزادی قلب دارید.

در‌صورتی‌که یک بیماری دارید که بر قلب تأثیر می گذارد، از جمله بیماری روماتیسمی قلب یا سارکوئیدوز.

درصورتی که که شما یک عصب واگ بیش فعال دارید (باعث کند شدن قلب میشود).

اگرداروهایی مصرف میکنید که هدایت تکانه‌های الکتریکی قلب را کند می‌کنند، از جمله برخی داروهای قلبی (بلوکرهای بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، دیگوکسین)، داروهای فشار خون بالا، داروهای ضد آریتمی. شل کننده های عضلانی و آرام نصیب؛ داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی؛ دیورتیک ها؛ لیتیوم از ارائه دهنده خود بخواهید داروهای مصرفی شما را بررسی کند.

آیا بلوک قلبی خطرناک هست؟

چه چیزی سبب انسداد قلب می‌شود؟

رایج ترین علت بلوک قلبی، حمله قلبی هست. علل دیگر عبارتند از بیماری عضله قلب که معمولاً کاردیومیوپاتی نامیده می‌شود، بیماری های دریچه قلب و اشتباهات در ساختار قلب. این بیماری همچنین می تواند در اثر آسیب به قلب در طی جراحی قلب باز، به عنوان یک عارضه جانبی بعضا داروها یا قرار فراهم کردن در معرض سموم به وجود خواهد آمد. ژنتیک هم می تواند ادله دیگری باشد.

علائم انسداد قلبی چیست؟

بسته به نوع بلوک، علائم آن متفاوت است.

مرتبه یک انسداد قلبی ممکن می‌باشد با علائم زیر هم پا باشد:

ممکن می‌باشد هیچ علامتی نداشته باشد.

یا اینکه در زمان یک الکتروکاردیوگرام معمول (ECG) مشاهده شود، اگرچه ضربان قلب و ریتم معمولاً طبیعی است.

بلوک درجه یک در ورزشکاران، نوجوانان، بزرگسالان جوان و کسانی که عصب واگ بسیار فعال دارند رایج می باشد.

بلوک قلبی سکو دو شامل علائم پایین می‌باشد:

غش کردن، حس سرگیجه.

درد قفسه سینه.

حس خستگی.

تنگی نفس.

تپش قلب.

تنفس سریع و پی در پی.

وضعیت تهوع

درجه سوم انسداد قلبی ممکن هست با علائم زیر ظاهر شود:

سرگیجه، غش.

درد قفسه سینه.

احساس خستگی.

تنگی نفس.

فشار خون بالا چیست و چگونه مدیریت می شود؟

فشار خون بالا یک بیماری شایع است که بر عروق بدن تأثیر می گذارد. اگر فشار خون بالا دارید، نیروی فشار خون به دیواره سرخرگ ها به طور مداوم بسیار زیاد است. قلب برای پمپاژ خون باید بیشتر متخصص قلب  کار کند. فشار خون بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) اندازه گیری می شود.

فشار خون به ندرت علائم قابل توجهی دارد. اما اگر درمان نشود، خطر مشکلات جدی مانند حملات قلبی و سکته را افزایش می دهد. بسیاری افراد فشار خون بالا دارند، اما در اکثر اوقات متوجه آن نیستند. تنها راه برای تشخیص بالا بودن فشار خون این است که فشار خون خود را چک کنید.

فشار خون با 2 عدد ثبت می شود که هر دو بر حسب میلی متر جیوه (mmHg) اندازه گیری می شوند.

فشار سیستولیک (عدد بالاتر) نیرویی است که قلب شما خون را در اطراف بدن پمپاژ می کند.

فشار دیاستولیک (عدد پایین) مقاومت در برابر جریان خون در رگ های خونی است.

فشار خون بالا از 140/90 میلی‌متر جیوه (یا میانگین 135/85 میلی‌متر جیوه) – یا 150/90 میلی‌متر جیوه (یا میانگین 145/85 میلی‌متر جیوه) اگر بالای 80 سال دارید در نظر گرفته می‌شود.

فشار خون ایده آل معمولا بین 90/60 میلی متر جیوه و 80/120 میلی متر جیوه در نظر گرفته می شود، در حالی که هدف برای افراد بالای 80 سال زیر 150/90 میلی متر جیوه (یا 145/85 میلی متر جیوه) است.

اگر فشار خون شما بین 120/80 میلی‌متر جیوه و 90/140 میلی‌متر جیوه باشد معنی آن اینست که اگر اقدامات لازم برای کنترل فشار خون خود را انجام ندهید، در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا هستید.

فشار خون هر کس کمی متفاوت خواهد بود. آنچه برای شما کم یا زیاد است ممکن است برای شخص دیگری طبیعی باشد.

بیماری فشار خون بالا

علت فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا معمولاً با گذشت زمان ایجاد می شود. این می تواند به دلیل انتخاب شیوه زندگی ناسالم، مانند عدم فعالیت بدنی کافی و منظم اتفاق بیفتد. برخی شرایط سلامتی مانند دیابت و چاقی نیز می توانند خطر ابتلا به فشار خون را افزایش دهند. فشار خون بالا در دوران بارداری نیز ممکن است رخ دهد.

علائم فشار خون بالا

اکثر افراد مبتلا به فشار خون هیچ علامتی ندارند، حتی اگر فشار خون به سطوح خطرناکی برسد. شما می توانید سال ها بدون هیچ علامتی فشار خون بالا داشته باشید.

برخی از افراد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است موارد زیر را داشته باشند:

سردرد

تنگی نفس

خونریزی بینی

علت فشار خون بالا

با این حال، این علائم خاص نیستند. آنها معمولاً تا زمانی که فشار خون به مرحله شدید یا تهدید کننده زندگی نرسد، رخ نمی دهند.

خطرات فشار خون بالا

اگر فشار خون شما بیش از حد بالا باشد، فشار اضافی بر رگ های خونی، قلب و سایر اندام ها مانند مغز، کلیه ها و چشم ها وارد می کند.

فشار خون بالا مداوم می تواند خطر ابتلا به تعدادی از بیماری های جدی و تهدید کننده زندگی را افزایش دهد، مانند:

بیماری قلبی

حمله قلبی

سکته های مغزی

نارسایی قلبی

بیماری شریانی محیطی

آنوریسم های آئورت

بیماری کلیوی

زوال عقل عروقی

اگر فشار خون دارید، کاهش آن حتی به مقدار کم می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری ها کمک کند.

درمان فشار خون

انواع بیماری های قلبی

چگونه فشار خون خود را چک کنیم؟

تنها راه تشخیص فشار خون بالا انجام آزمایش فشار خون است. به همه بزرگسالان بالای 40 سال توصیه می شود که حداقل هر 5 سال یکبار فشار خون خود را چک کنند. انجام این کار آسان است و می تواند زندگی شما را نجات دهد. حتی شما می توانید فشار خون خودتان  را با فشارسنج خانگی اندازه گیری کنید.

مواردی که می تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهد

همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث فشار خون می شود، اما مواردی وجود دارد که می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

ممکن است بیشتر در معرض خطر باشید اگر:

اضافه وزن دارید

نمک زیاد  می خورید و به اندازه کافی میوه و سبزیجات مصرف نمی کنید

به اندازه کافی ورزش ندارید

نوشیدن بیش از حد الکل یا قهوه (یا سایر نوشیدنی های حاوی کافئین)

مصرف دخانیات

خواب کافی ندارید  یا خواب آشفته دارید

بالای 65 سال هستید

یکی از بستگان مبتلا به فشار خون بالا باشد

در یک منطقه محروم زندگی می کنید

ایجاد تغییرات در سبک زندگی سالم گاهی اوقات می تواند به کاهش شانس ابتلا به فشار خون بالا کمک کند و در صورتی که فشار خون بالا باشد، به کاهش آن کمک می کند.

درمان فشار خون بالا

پزشکان می توانند با استفاده از موارد زیر به شما کمک کنند تا فشار خون خود را در حد ایمن نگه دارید:

تغییر سبک زندگی

داروها

بهترین کار برای هر فردی متفاوت است. با پزشک خود صحبت کنید تا به شما در تصمیم گیری در مورد درمان کمک کند.

تغییر سبک زندگی برای کاهش فشار خون

این تغییرات سبک زندگی می تواند به پیشگیری و کاهش فشار خون بالا کمک کند:

مقدار نمکی که می خورید را کاهش دهید و به طور کلی یک رژیم غذایی سالم داشته باشید

مصرف الکل را کاهش دهید

اگر اضافه وزن دارید وزن خود را کاهش دهید

به طور منظم ورزش کنید

مصرف کافئین را کاهش دهید

سیگار نکشید

برخی از افراد مبتلا به فشار خون ممکن است نیاز به مصرف 1 یا چند دارو برای جلوگیری از افزایش بیش از حد فشار خون خود داشته باشند.