بایستگی عمل فیزیکی پس از سکته قلبی
شغل فیزیکی منظم و با شدت میانگین برای شما بسیار موثر میباشد، مخصوصاً در‌حالتی که بیماری قلبی کرونری داشته باشید. این فعالیت متخصص قلب به شما یاری می نماید تا:
از حمله قلبی یا این که دیگر ایرادات قلبی نجات پیدا فرمائید.
احتمال اشتباهات قلبی دیگر را کاهش دهید.
سالمی وقت گیر مقطع خویش را بهبود داد.
در اختیار گرفتن ترازو کلسترول
در اختیار گرفتن سطح فشار خون
وزن خویش را شل خیس در اختیار گرفتن نمائید.
سالمی زمان بر زمان خویش را بهبود داد.
در شکل داشتن دیابت، سطح قند خون خویش را در دست گرفتن نمائید.
سفارش می شود که در اکثر روزهای هفته دست کم به مقطع 30 دقیقه کار فیزیکی میانگین جاری ساختن دهید. شما می‌توانید این شغل ها را در سه عصر ده دقیقه ای اعمال دهید.
ارتباط ی جنسی بعداز سکته قلبی
اکثر اشخاص، فورا پس از حمله ی قلبی یا این که خطاها قلبی دیگر میتوانند ارتباط ی جنسی داشته باشند. در صورتیکه فارغ از درد قفسه سینه یا این که حس تنگی نفس می‌توانید از دو ستون پله بالا بروید، توانگری اجرا ارتباط جنسی را نیز دارید.
در‌صورتی‌که جراحی قلبی ایفا داده اید، تا بهبودی استخوان سینه (به طور تقریبً شش عدد هشت هفته پس از فعالیت) شکیبایی نمایید. هیچ فشار یا این که استرسی به قفسه سینه خویش وارد نکنید. برخی از پوزیشن های ارتباط جنسی از شرایط های دیگر شل خیس میباشند. در شکل شم کردن هر سیرتکامل درد یا این که غم در قفسه سینه خویش، ارتباط ی جنسی را متوقف فرمایید. کوشش نمایید بعداز میل کردن یک وعده غذایی بی نقص، نوشیدن الکلی یا این که خستگی زیاد، ارتباط ی جنسی برقرار نکنید.
عمل جنسی را به آرامی اعمال دهید. ممکن میباشد مدتی ارتفاع بکشد تا ارتباط ی جنسی شما به موقعیت معمولی برگردد. طبیعی میباشد که برای مقطع کوتاهی، عشق خویش به ارتباط ی جنسی را از دست دهید. همینطور، بعضی از داروهای قلبی ممکن میباشد سبب کاهش تمایل جنسی شما شوند. با سهم دار جنسی یا این که پزشک معالج خویش، راجع به احساسات یا این که نگرانی هایتان در ارتباط ارتباط ی جنسی حرف فرمائید.
دکتر معالج با قرار دادن موبایل پزشکی در نقاط متفاوت قفسه سینه میتواند به صداهای قلب شما گوش دهد. این صداها ناشی از عبور خون از روزنه های قلبی میباشند. به صورت معمول، هر ضربان قلب دو صدا ایجاد می نماید: پوم و تاک. اولی صدای قلب نتیجه ها مسدود شدن روزنه های میترال و سه لتی و دو‌مین صدا ناشی از مسدود شدن روزنه های آئورت و پولمونری میباشد. ولی ببینیم دلایل وجود صدای اضافه قلب متخصص قلب در بزرگسالان چه چیزهایی میباشند…
دلایل وجود صدای اضافه در قلب
در بزرگسالان، سوفل های غیرطبیعی بیشتر به جهت اشتباهات روزنه ای قلبی صورت میدهند. در خردسالان نیز سوفل های غیرطبیعی معمولاً به جهت ایرادات ساختاری قلب (نقایص مادرزادی قلب) ساخت و ساز می گردند.
1_ تنگی روزنه
حالتی میباشد که در آن به انگیزه باریک و محکم شدن روزنه، جریان خون با رنج از آن عبور می نماید.
2_ نارسایی روزنه
حالتی میباشد که در آن روزنه قلبی بطور بی نقص بسته نشده و در سود جریان خون به عقب نشت می نماید.
✅سوفل قلبی نوعی صدای فش فش سیرتکامل میباشد که زمانی که خون با جریان آشفته (توربولانت) از روزنه ها عبور می نماید، ایجاد میشود.
3_ اندوکاردیت
نوعی عفونت در لایه داخلی قلب و روزنه هاست و معمولا وقتی صورت میدهد که باکتری ها یا این که بقیه میکروب ها از دیگر بخش های تن، مانند دهن، از روش جریان خون به قلب رسیده و آن را سرگرم می نمایند. در شکل عدم معالجه، اندوکاردیت ممکن میباشد به روزنه های قلب جراحت رسانده و آنان‌را از فی مابین چیره شود. این حالت معمولا در اشخاصی چهره میدهد که از گذشته خطاها روزنه ای قلب دارا هستند.
4_ تب روماتیسمی
اگرچه این بیماری امروزه معدود میباشد، با این اکنون تب روماتیسمی نوعی بیماری دور از شوخی میباشد که میتواند در شکل عدم معالجه فوری یا این که بدون نقصِ عفونت استرپتوکوکی گلو ساخت و ساز گردد. این موقعیت میتواند به صورت مستمر بر روزنه های قلب تأثیر گذارده و جریان طبیعی خون را در قلب مختل نماید.
بقیه علل سوفل های قلبی عبارتند از:
کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک
نقص در دیواره های قلبی
آنمی (معدود خونی) و هاپیرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) نیز میتوانند سوفل قلبی تولید نمایند.
انگیزه وجود صدای اضافه در قلب کودک ها
در خردسال ها نیز سوفل های غیرطبیعی معمولاً به جهت ایرادات ساختاری قلب (نقایص مادرزادی قلب) ساخت‌و‌ساز می‌شوند. نقایص مادرزادی شایع که سبب شنیده شدن سوفل قلبی می گردند عبارتند از:
1_ وجود شکاف در قلب:
که به آن نقص در دیواره های قلبی گفته می گردد. این نقایص بسته به اندازه و محل آنان میتوانند بدون شوخی باشند یا این که نباشند.
2_ شانت های قلبی:
شانت های قلبی وقتی چهره میدهند که جریان خون غیر طبیعی دربین حفره ها یا این که عروق قلبی ساخت و ساز خواهد شد. این شرایط ممکن میباشد سوفل قلبی تولید نماید.
3_ اشتباهات مادرزادی روزنه ای:
مثلا تنگی های مادرزادی روزنه یا این که نارسایی مادرزادی آن.
آیا سوزش راز دل میتواند یک بیماری متخصص قلب دور از شوخی باشد؟
در شرایطی که که تنها هر از گاهی حس سوزش راز دل دارید، احتمالا نقص بدون شوخی وجود ندارد. البته در حالتی‌که به صورت مکرر در گیر سوزش راز دل میشوید، این واقعه قادر است سبب به ازوفاژیت (التهاب مری) خواهد شد. بیماری ازوفاژیت در شکل شدید شدن، ممکن میباشد منجر تنگ شدن مری گردد. این رخداد قادر است سبب به خون ریزی یا این که ایراد در بلع خواهد شد. چنانچه که اکثر زمان ها تایم ها مبتلا سوزش رمز دل میشوید، ممکن میباشد آرم دهنده خلل دور از شوخی تری باشد. مثلا:
بیماری ریفلاکس اسید معده (GERD)
التهاب یا این که ورم معده (گاستریت)
فتق هیاتال
جراحت معده
گه گاه ممکن میباشد درد قفسه سینه با سوزش راز دل نادرست گرفته گردد. در شرایطی‌که که‌این واقعه قادر است یک کدام از علائم بیماری قلبی باشد. در صورتیکه در گیر هرمورد از علائم ذیل شدید، به پزشک معالج مراجعه نمایید:
ایراد در بلع یا این که درد هنگام بلع
استفراغ خونی
مدفوع خونی یا این که سیاه
تنگی نفس
سرگیجه یا این که شم سبکی راز
درد در حوزه گردن و کتف
درد قفسه سینه به همدم تعریق ناگهانی
حس درد هنگام ورزش
سوزش راز دل (بیشتر از 3 توشه در هفته) به مقطع بیشتراز 2 هفته
حس سنگینی قفسه سینه میتواند یک تجارب ی آزاردهنده باشد، مخصوصاً هنگامی که به صورت ناگهانی رخداد بیفتد. این تجارب به تنهایی لزوماً دلیلی برای وجود یک نقص خطرناک وجود ندارد. البته در بعضا موردها، انگیزه سنگینی قفسه سینه ممکن میباشد ناشی از دلایل مختلفی مثل عفونت، زخم، خطاها ریوی و اشتباهات گوارشی باشد.
چه وقتی برای سنگینی قفسه سینه با اورژانس تماس بگیریم؟
تجارب ی سنگینی قفسه سینه یا این که درد قفسه سینه در کنار هر مورد از مورد ها پایین مستلزم معاینات اورژانسی پزشکی میباشد. در‌این موردها فورا با اورژانس تماس حاصل نمایید:
شم سوزش
عرق سرد
حس وزن شدید روی قفسه سینه
ایرادات تنفسی
وضعیت تهوع
دردی که در فک، سرشانه یا این که دست چپ پخش میشود
تنگی نفس پس از استراحت در موقعیت دراز کشیده یا این که عدم کار
تصویر برداری سی تی از ادغام اشعه ی ایکس و تکنولوژی کامپیوتری برای ارائه تصاویر جامع و ظریف به کار گیری می نماید. سی تی آنژیوگرافی، برای شناسایی پلاک های دشوار و نیز پلاک های قابل انعطاف که شناسایی آنان دشوار خیس میباشد و احتمال بروز سکته و مرگ را ارتقاء میدهند، به کارگیری میشود. این تست غربالگری نیز از ماده کنتراست تصویربرداری به کارگیری می نماید، ولی داخل رگ بازو تزریق می‌گردد و تصاویر متخصص قلب شریان ها از خارج تن گرفته می گردد.
اکنون، درباره‌ی اینکه کدام نحوه ایمنتر و با جزییات بیشتر میباشد، دعوا هایی وجود داراست. پیرو مقاله عوارض، مزایا و تفاوت های سی تی آنژیو و آنژیو را ذکر می‌کنیم، تا یه سود مطلوبی برسیم.
تفاوت سی تی آنژیو و آنژیو
آنژیوگرافی کرونری متداول ترین طرز برای شناسایی تنگی شریان کرونری یا این که باریک شدن شریانی میباشد که ممکن میباشد به استنت گذاری یا این که جراحی لینک و پیوند عروق نیاز داشته باشد. در‌این موردها، از آنژیوگرافی هم برای تشخیص و هم برای معالجه در یک گردهمایی استعمال می گردد، چون تصاویر بسیار دقیقی را ارائه میدهد. این شیوه، اکثر اوقات برای بیمارانی با علائم معمول بیماری شریان کرونری سفارش میشود.
سی تی آنژیو، روشی ظریف و نسبتاً فارغ از درد میباشد، که حاصل آن برای تشخیص دکتر معالج کافی ست و برای بیمارانی که بیماری دورازشوخی ندارند، توجه آن حدود 95 تا 99 درصد میباشد. این طرز میتواند بیماری شریان کرونری را در بیمارانی با ریسک بالای بیماری و علائم غیرمعمول رد نماید و نیاز به آنژیوگرافی تهاجمی را کم کند و یا این که در شکل بایستگی تحت عنوان یک ابزار مؤثر و ایمن آیتم به کار گیری قرار گیرد. این طریق همینطور به مهیا سازی بسیار پاره ای نیاز دارااست و زمان نقاهتی ندارد.
مزایا و معایب سی تی آنژیو در مقابل آنژیو
1_ آنژیوگرافی کرونری
آنژیوگرافی کرونری یک نحوه غیر تهاجمی میباشد که در مفاد کم میتواند، موجب خطاها دور از شوخی مانند حمله قلبی یا این که سکته گردد. همینطور، درین طریق احتمال پاره گی یا این که انسداد ناگهانی در شریان، برخورد آلرژیک به ماده حاجب و خون ریزی یا این که کبودی به هنگام ورود کاتتر به پوست وجود دارااست. پیش از اجرا آنژیوگرافی کرونری، مریض بایستی ناشتا باشد و بعد از آن، چندین ساعت در بیمار ستان بستری خواهد شد.
آنژیوگرافی ممکن میباشد نیاز به جراحی را برطرف نماید. در حالتی که که اجرا جراحی ضروری باشد، قادر است به طور ظریف تری صورت پذیرد.
2_ سی تی آنژیوگرافی
در سی تی آنژیوگرافی، احتمال برخورد آلرژیک به ماده حاجب وجود دارااست. همینطور، بعضی از بیماران ممکن میباشد آیتم ی قابل قبولی برای جاری ساختن این تست نباشند. این بیماران عبارتند از:
بیماران بیشتر از 150 کیلوگرم وزن ممکن میباشد در دستگاه جا نشوند.
بیمارانی با ضربان قلب سریع یا این که نامنظم که قدرتمند به مصرف دارو برای آرام کردن ضربان قلب خویش نیستند، به دلیل آن که سی تی آنژیوگرافی، برای به چنگ آوردن تصاویر ظریف، نیاز به ضربان قلب آرام و منظم دارااست.
بیمارانی که نمی توانند صاف دراز بکشند، آیین نامه های صوتی را دنبال نمایند و یا این که نفس خویش را بیشتر از 20 ثانیه نگه دارا هستند.
بیمارانی که در بخش اعظمی از شریان های خویش، دارنده پلاک های دشوار گردیده میباشند، این آیتم بیشتر در اشخاص مسن به چشم میخورد.
بیش تر از حد در معرض اشعه بودن، میتواند احتمال بروز سرطان را تا حدی ارتقاء دهد. گرچه، مزایای تشخیص صحیح، خیلی بیشتر از خطرها آن میباشد.
در‌صورتی‌که که سوابق ی حساسیت به ماده کنتراست اشعه ی ایکس را دارید، دکتر ممکن میباشد به شما سفارش نماید که یکسری ساعت یا این که چندی پیش از سی تی آنژیوگرافی، داروی خاصی مانند استروئید را مصرف فرمایید تا احتمال خطر عکس العمل آلرژیک را کاهش دهید. آیتم ی دیگر، اجرا تست دیگری میباشد که نیاز به ماده کنتراست یُددار ندارد.
در بیمارانی که در معرض نارسایی کلیوی قرار دارا‌هستند و یا این که قبلا بیماری کلیوی داشته اند، به کارگیری از ماده کنتراست یُددار میتواند به سعی همه ها زخم برساند. این مورد را با دکتر معالج و رادیولوژیست دربین بگذارید تا داده ها بیشتری را درباره‌ی این احتمال خطر به دست آورد.
درصورتی که مقدار متعددی از مایع کنتراست اشعه ی ایکس از رگ نشات پیدا نماید و ذیل پوست پخش گردد، ممکن میباشد به پوست، رگ های خونی و عصب ها جراحت برساند. در صورتیکه در زمان تزریق ماده حاجب یا این که فورا بعداز آن، در حیطه تزریق، حس درد یا این که مورمور شدن داشته باشید، بایستی تخت‌گاز به پرستار یا این که تکنسین اگاهی دهید.
خانم ها در شکل احتمال بارداری می بایست به پزشک معالج و یا این که تکنسین سی تی آنژیوگرافی استحضار دهند.
تولید کننده های ماده ی کنتراست پیشنهاد میکنند که ما‌درها شیرده، 24 الی 48 ساعت بعد از تزریق ماده کنتراست نباید به نوزادان خویش شیر دهند. گرچه، پژوهش ها نماد میدهند که مقدار ماده کنتراست جذب گردیده بوسیله نوزاد در طی شیردهی بسیار معدود میباشد.