برای معالجه سکته وخیم قلبی، می بایست از لخته شدن خون دوری گردد. به این ترتیب متخصص قلب مریض می بایست داروهایی مصرف نماید که از لخته شدن خون دوری نمایند. داروهایی مثل آسپرین، کلوپیدوگرل، تیکاگرلور و همینطور ریواروکسابان، از اینگونه خاصیتی منتفع میباشند. داروهایی مانند انوکساپارین و هپارین از خواص ضد انعقادی منتفع میباشند و اکثر زمان ها برای کاستن تعداد لختههای خون استعمال میشوند. داروهایی مانند نیتروگلیسرین نیز ممکن میباشد گه گاه در مراحل معالجه سکته خراب قلبی، به وسیله دکتر معالج تجویز شوند. اینگونه داروهایی در بهبود درد قلب و بهبود روند اکسیژن رسانی به قلب به کار گیری میگردند. بدین ترتیب، مریض می بایست فورا بعداز سکته قلبی، این داروها را مصرف نماید. به صورت معمول چندین عدد از این داروها یک جا مصرف می گردند. اما همانگونه که گفتیم، داروهایی مانند نیتروگلیسرین ممکن میباشد مدام تجویز نشوند. بسته شدن عروق کرونر ادله اساسی حمله قلبی میباشد. البته چرا اینگونه اتفاقی فیس میدهد؟ چیره ترین عامل بسته شدن این رگها، لخته شدن خون در آن ها میباشد. چربی خون در جدار رگهای قلبی برجستگیهایی را ساختوساز می نماید که آنانرا “پلاک آتروسکلروزی” می نامند. در شکل پاره شدن این پلاکها، لخته خون تشکیل می گردد. تشکیل شدن لخته خون سبب میشود که رگهای عروقی کرونر مسدود شوند. دراین نوشتهیعلمی به معالجه سکته وخیم قلبی میپردازیم.
سکته قلبی به جهت تغییراتی که ممکن میباشد در ساختار قلب به وجود آورد، میتواند عوارض دور از شوخی متخصص قلب برای سالم شخص بهدنبال داشته باشد. دو عارضه خیلی اساسی ناشی از سکتههای قلبی عبارتاند از عوارض مکانیکی و عوارض الکتریکی. سعید علیپور باتقوا، معلم قلب و عروق دانشکده علم ها پزشکی شهیدبهشتی با اشاره به لزوم شناخت عامه مردم با اقدامات اورژانسی برای شخصی که مبتلا حمله قلبی گردیده، ذکر کرد: کافی میباشد نمادهای نخستین سکتههای قلبی را بشناسیم و به محض اینکه متوجه این حمله ها شدیم تنها با اورژانس شهری که در آن معاش میکنیم تماس بگیریم. این عضو هیأت علمی کالج افزود: به محض تماس با اورژانس، کارشناسان اورژانس بعداز گستردن هم اکنون گیری سفارشهای ما یحتاج را تازمانیکه آمبولانس رسد به شما خواهند اعطا کرد. او به اجرای طرح 247 کشوری با معنی اختصاری 24 ساعت شبانه روز و در هفت روز هفته اشاره نمود و توضیح اعطا کرد: فرصت برای امداد به بیمارانی که در گیر حمله و یا این که ایست قلبی گردیدهاند از عنایت ویژهای برخورداراست، متاسفانه در شرایطیکه صرفا 10 دقیقه خون به مغز نرسد، مغز عملکرد خویش را از دست خواهد اعطا کرد؛ بنابراین به حافظه داشته باشید پیش از هر اقدامی خلال مراقبت خونسردی بلافاصله با اورژانس تماس حاصل نمایید.
متخصصان قلب کارشناس بیماری های قلبی عروقی میباشند و توانا به معالجه متخصص قلب بیماری ها از فشار خون بالا و چربی خون بالا گرفته تا خطاها ریتم قلب میباشند. آنان همینطور قدرتمند به اجرا شیوه هایی می باشند که هم به تشخیص و هم به معالجه اکثری از بیماری های قلبی عروقی امداد می نماید. برای مثال، کارشناس قلب قادر است اشکال تست های قلبی همانند گونه های اکو ( اکوی قلب، استرس اکو و…) را برای کشف بیماری عروق کرونر قلبی، تشخیص وجود ترک و اشتباهات روزنه ای قلب و تحقیق بر همت قلب جهت تشخیص موردها آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی جاری ساختن دهد. خلال این، کارشناس قلب و عروق ممکن میباشد طریق هایی را برای معالجه این ایرادات خاص اجرا دهند. متخصصان قلب و عروق مداخله ای میتوانند عمل کاشت استنت / آنژیوپلاستی، بستن رخنه های خرد قلب و کارگذاری دستگاه های تخصصی را در قلب قرار دهند. بقیه متخصصان قلب ممکن میباشد کار کاشت ضربان ساز یا این که دفیبریلاتور را برای معالجه اشتباهات دورازشوخی خیس ریتم قلب اجرا دهند. پزشکان دارای تخصص در مسئله قلب و عروق به صورت معمول بعد از سوا التحصیلی از پزشکی همگانی، فراگیری خویش را در تخصص قلب شروع می نمایند که معمولا دربین 3 تا 5 سال ارتفاع میکشد. مجموع این فراگیری ها به پزشکی باعث میگردد که میتواند بیماران را در خطاها فکری و قلبی عروقی در موقعیت فوری و وقتگیر مقطع و حتی تا نقطه پایان قدمت تشخیص و درمان نماید.
ام آر آنژیوگرافی مغز
ام آر آنژیوگرافی مغز تکنیک تصویربرداری پزشکی برای تصویربرداری و رسیدگی عروق مغزی میباشد که از تشدید کنندههای مغناطیسی و میدان مغناطیسی حاذق برای ساختوساز تصاویر کیفیت خوب از ساختارها و جریان خون در عروق مغزی به کارگیری مینماید. ام آر آنژیوگرافی مغز معمولا برای تشخیص و پژوهش اختلالات عروقی مغزی تحت به متخصص قلب کار گیری میگردد:
تنگی و انسداد عروق مغزی
آنوریسم عروق مغزی
مالفورماسیون آرتروونئوروتیک
بقیه اختلالات عروقی
ام آر آنژیوگرافی برای چه اشخاصی مطلوب میباشد؟
ام آر آنژیوگرافی برای کسانی مطلوب میباشد که نیاز به تشخیص و رسیدگی اختلالات عروقی مغزی دارا هستند:
کسانی که علائم یا این که عوارض اختلالات عروقی مغزی داراهستند، مانند سردرد شدید و ناگهانی (انگیزه سردرد شدید چیست؟)، سکته مغزی، تنگی نفس، ایراد خاطر و تعادل، اختلالات بصیرت یا این که ایرادات حرکتی.
کسانی که کارداران خطر برای بیماریهای عروقی مغزی مانند فشار خون بالا، دیابت، چربی بالا در خون، سوابق خانوادگی از بیماریهای عروقی مغزی، سوابق سیگار کشیدن، چاقی و شغل بدنی ناکافی داراهستند.
کسانی که به محاسبه پس از معالجه یا این که جراحی عروقی مغزی نیاز داراهستند.
تصمیم در ارتباط اعمال MRA می بایست بوسیله دکتر و براساس وضعیت مریض و علائم گرفته خواهد شد؛ دکتر با پژوهش تاریخچه پزشکی و محاسبه جسمانی مریض، تصمیم می گیرد که آیا MRA برای مریض مطلوب میباشد یا این که نه.
ام آر آنژیوگرافی برای چه اشخاصی مطلوب وجود ندارد؟
اجرا MRA برای اشخاص تحت پیشنهاد نمی شود:
عده ای که باطن تنشان ترکش، پین یا این که ایمپلنت فلزی داراهستند نباید زیر میدان مغناطیسی کارکشته MRA قرار بگیرند.
کسانی که کلاستروفوبیا یا این که فوبیا اطراف بسته داراهستند و در دراز بازه زمانی در گیر نقص تنفسی یا این که اضطراب شدید میشوند.
خانمهای حامله
عده ای که سوابق فعالیت جراحی راز و گردن داراهستند.
مزایای ام آر آنژیوگرافی
از مزایای ام آر آنژیوگرافی میقدرت به مفاد تحت اشاره نمود:
عدم استعمال از مواد رادیواکتیو برای تصویربرداری
عدم نیاز به تزریق مواد تشدیدکننده باطن عروق
تصویربرداری سه آتی
قابلیت و امکان تشخیص بیماریهای عروق مغزی
پیشبینی خطر سکته مغزی
متن انگلیسی:
The benefits of an MRA in comparison to traditional angiography is that it is noninvasive
ترجمه متن:
مزیت مهم ام آر آنژیوگرافی نسبت به آنژیوگرافی سنتی و معمول غیرتهاجمی بودن این نحوه میباشد.
ام آر آنژیوگرافی به چه شکل ایفا میگردد؟
برای اعمال MRA بایستی روی سطح صافی باطن اسکنر تصویربرداری مغناطیسی دراز بکشید که نوعی فضای تونل مانند تعالی میباشد. در بعضی مفاد رنگ مخصوصی بهاسم کنتراست به مریض تزریق می گردد تا رگهای خونی ریلکسخیس قابل مشاهده باشند. آنگاه دستگاه با ساختوساز میدان مغناطیسی و فرکانس رادیویی از عروق تن تصویربرداری مینماید. مریض می بایست به صورت کلی فرایند MRA اثبات و سوای تکان روی تخت بماند.
تعبیر و تفسیر ام آر آنژیوگرافی
تعبیر و تفسیر حاصل ام آر آنژیوگرافی (MRA) بوسیله پزشک معالج دارای تخصص در حوزه تصویربرداری پزشکی یا این که رادیولوژی شکل میگیرد. دکتر معالج با اعتنا به تصاویر به دست آمده، ترازو جزئییات و ساختار عروق، و نتیجه ها ماده کنتراست (در حالتیکه گزینه به کار گیری قرار گرفته باشد)، تعبیروتفسیر ظریف از حاصل MRA را ارائه می دهد.