چه طرز‌هایی برای تشخیص قلب شکسته وجود دارااست؟
سندروم قلب شکسته اکثر وقت ها در وضعیت اورژانسی یا بیمارستانی تشخیص داده میشود، چون علائم آن شبیه حمله قلبی هستند. برای تشخیص سندروم ذکر شده، پزشک معالج معاینه بدنی ایفا میدهد و علائم و سابقه پزشکی شما را پژوهش می‌کند. همچنین ممکن می باشد از شما بپرسد که آیا اخیرا با یک وقوع افتاد استرس‌زا روبرو بوده‌اید یا خیر.
تست‌هایی که پزشکان برای تشخیص بیماری سفارش می‌کنند عبارتند از:
آزمایش خون برای بازرسی افزایش آنزیم‌های قلبی در خون
نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) برای مطالعه فعالیت الکتریکی قلب (نتایج ECG برای قلب شکسته با نتایج مربوط به حمله قلبی گوناگون می باشد.)
آنژیوگرافی برای مشاهده عروق خونی قلب (این عمل برای رد حمله قلبی انجام میشود. در افراد مبتلا به قلب شکسته اکثر زمان ها هیچ انسدادی در عروق خونی قلب مشاهده نمی‌شود.)
وقتی مشخص و معلوم شد که شما مبتلا حمله قلبی نشده‌اید، دکتر از روش‌های زیر برای تایید سندروم قلب شکسته استفاده می‌کند:
اکوکاردیوگرام برای تصویربرداری از قلب (گرانقدر شدن قلب یا شکل غیرعادی آن میتواند نشانه کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو باشد)
ام آر آی (MRI) قلب برای ساخت و ساز تصاویر دقیق از آن
دکتر با استعمال از اکوکاردیوگرام بیماری قلب شکسته را تشخیص میدهد.
بیشتر بخوانید: آن‌چه COVID-19 بر سر بیماران قلبی می آورد!!!
چه طور برای ملاقات با دکتر معالج فراهم شوید؟
معمولا قلب شکسته یک بیماری اورژانسی است. در صورت امکان، از یکی دور و بری ها خود بخواهید که با شما به درمانگاه بیاید. این شخص میتواند اطلاعاتی را که به شما داده می گردد به خیال و خاطر بسپارد.
در صورت قابلیت، اطلاعات مهم پایین را با فردی که شمارا به مریض خانه میبرد در بین بگذارید:
علائمی که دارید و مدت زمانی که آن‌ها‌را تجربه کرده‌اید
اطلاعات شخصی اصلی، دربرگیرنده هرگونه رخداد استرس‌زا مانند مرگ یکی عزیزان یا تلف کردن کار
سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی، از جمله ابتلا به دیابت، کلسترول بالا یا بیماری قلبی
داروهایی که مصرف می کنید، حتی داروهایی که سوای نسخه خریده‌اید
هر گونه جراحت‌دیدگی قفسه سینه که ممکن هست سبب جراحت داخلی شده باشد
ممکن است در مریضخانه سوال ها زیادی برای شما پیش بیاید. در صورت امکان، سوالات زیر را از دکتر بپرسید:
به نظر شما چه چیزی باعث بروز این علائم گردیده‌است؟
اخیراً یک کدام از عزیزانم را از دست داده‌ام. آیا می شود علائم من به این اتفاق مربوط باشند؟
به چه آزمایش‌هایی نیاز دارم؟
آیا ما یحتاج هست در بیمارستان بمانم؟
فعلا به چه درمان‌هایی نیاز دارم؟ این درمان‌ها چه عوارضی دارند؟
آیا میشود این علائم را دوباره تجربیات کنم؟
آیا نیاز به رعایت محدودیت‌های غذایی خاصی دارم؟ آیا موردنیاز می باشد فعالیت بدنی‌ام را کاهش بدهم؟
مفاد مصرف داروی دیگوکسین
از دیگوکسین برای درمان ریتم‌های غیر طبیعی قلب (آریتمی)، از جمله فیبریلاسیون دهلیزی، به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی برای کاهش ضربان قلب به کار گیری میگردد. هدف کاهش فشاری میباشد که بر قلب وارد میشود، زیرا با گذشت مجال، این دستور میتواند عضله قلب را فرسوده و سبب به نارسایی قلبی شود.
برای عده ای که اکنون رتبه‌ای از نارسایی قلبی دارند، میتواند در کاهش سطح فشار روی قلب آنان نیز اثر گذار باشد. با این اکنون، فعلا، رایج‌تر هست که استارت یک مسدودکننده بتا، مانند بیسوپرولول، یا یک مسدودکننده کانال کلسیم، مانند دیلتیازم، به شما داده شود. متخصص قلب
معمولاً در حالتی که توانا به تحمل این نوع داروها نباشید، دیگوکسین تجویز میشود، یا در صورت نیاز به کاهش بیشتر ضربان قلب، در ادغام با آنها استفاده می شود.
در حالی که دیگوکسین ممکن است به کاهش ضربان قلب شما کمک کند، ریتم قلب شمارا به موقعیت بی آلایش باز نمی‌گرداند. در ازای، این شغل توسط انواع دیگر داروها مانند آمیودارون انجام میشود.
دیگوکسین را می‌اقتدار در فرایند نهایی نارسایی قلبی نیز استفاده کرد، اما این فرمان کمتر رایج میگردد، زیرا داروهای موثرتری در دسترس میباشند.
عالی است دیگوکسین به صورت داخل وریدی تجویز شود. تزریق عضلانی بسیار گزینه مشاجره می باشد. بیش از 2 میلی لیتر از دارو نباید در همان محل تزریق خواهد شد. تزریق می بایست در عمق عضله انجام شود و پس از تزریق حوزه پوشاننده آن ماساژ داده شود. تزریق باطن وریدی به طور موثرتری نسبت به تزریق عضلانی متابولیزه می شود و روش ارجح میباشد، زیرا تنها حدود 80 درصد از دارو در تزریق داخل عضلانی در مقایسه با دوز باطن وریدی جذب می گردد. خطر تحریک موضعی یا میونکروز وجود دارد.
بیشتر بخوانید: سوفل قلبی؛ آیا صدای اضافی قلبی خطرناک میباشد؟
عوارض داروی دیگوکسین
در حالتی که به شما دوز اشتباه داده شود، دیگوکسین میتواند عوارض جانبی داشته باشد، بنابراین ایفا آزمایش‌های منظم برای بازرسی سطوح خون‌تان اساسی میباشد. همچنین در حالتی‌که علائم نشان می دهد که دیگوکسین بیش تر از حد در خون شما وجود دارد یا اشتباهات کلیوی دارید، ممکن است آزمایش شوید، زیرا دارو توسط همه‌ها از بدن شما بیرون می شود.
عوارض جانبی دربرگیرنده:
تهوع و استفراغ
اسهال
خستگی
بی خوابی
اختلالات بینایی
تپش قلب و غش
در موارد معدود، ارتقاء سطح دیگوکسین در خون میتواند سبب نقص در ریتم قلب (آریتمی) شود و همچنین جز موردها علائم اوردوز دیگوکسین نیز شناخته می گردد که مواردی دورازشوخی هستند و نیاز به درمان در اسرع وقت دارند. در حالتی‌که اختلالات ریتم قلب را تجربه کردید، می بایست برای نوار قلب (ECG) و آزمایش خون به پزشک قلب و عروق مراجعه کنید و در صورت نیاز می توانید از طریق قابلیت مشاوره آنلاین با کارشناس قلب و عروق در امر باشید.
تداخلات داروی دیگوکسین
بسیاری از داروهای رایج با دیگوکسین تداخل دارا‌هستند. ضد آریتمی کلاس IA، کینیدین، با دیگوکسین برای مکان های اتصال رقابت می‌کند و پاک سازی کلیوی دیگوکسین را کاهش می دهد. این اثرات باعث ارتقاء سطح دیگوکسین می شود و قادر است سمیت ساخت و ساز کند. تداخلات مشابهی با مسدود کننده‌های کانال کلسیم و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی رخ میدهد. سایر داروهایی که با دیگوکسین تداخل دارند آمیودارون (ضد آریتمی کلاس III) و بتا بلوکرها می باشند. دیورتیک‌ها به دلیل پتانسیل آنها برای کاهش سطح پتاسیم پلاسما (یعنی ایجاد کرد هیپوکالمی) میتوانند به طور غیرمستقیم با دیگوکسین تداخل داشته باشند. هیپوکالمی سبب به ارتقا اتصال دیگوکسین به Na+/K+-ATPase میشود و در بهره اثرات درمانی و سمی دیگوکسین را ارتقا میدهد. هیپرکلسمی سبب ارتقا کلسیم درون سلولی ناشی از دیژیتال میگردد که میتواند باعث به اضافه بار کلسیم و ارتقا حساسیت به آریتمی‌های ناشی از دیگوکسین گردد. هیپومنیزیمی همچنین قلب را به آریتمی‌های ناشی از دیگوکسین حساس می‌کند.
بیشتر بخوانید: گشادی قلب؛ آشنایی بدون نقص با این بیماری
چه طور باید دیگوکسین را مصرف کرد؟
دیگوکسین خود را دقیقاً طبق فرمان مصرف فرمایید.
هرگز قرص اضافی مصرف نکنید.
می‌توان با یا بدون خوراک مصرف کرد.
توجه داشته باشید: برای این‌که ببینید چه مقدار دیگوکسین در بدن شما وجود دارااست، دکتر ممکن میباشد آزمایش خون را تجویز کند.
دیگوکسین برای چه اشخاصی مناسب می باشد؟
چنانچه فیبریلاسیون دهلیزی دارید، احتمالاً تا قبل از این‌که پزشک دیگوکسین را در لحاظ بگیرد، مسدودکننده‌های بتا یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم به حداکثر دوزی که می‌توانید تحمل فرمائید، افزایش می یابد. در صورتیکه این سبب ساز بهبود علائم شما نشد یا ضربان قلب شما را تا حد قابل قبولی کاهش نداد، ممکن میباشد دیگوکسین به آن اضافه گردد. بر پایه ی دستورالعمل‌های NICE (موسسه ملی بهداشت و مراقبت)، اگر فردی فیبریلاسیون دهلیزی همیشگی داشته باشد و از نگاه جسمی بسیار غیرفعال باشد، بعضی اوقات به خودی خود دیگوکسین داده میشود.
به طور مشابه، در شرایطی‌که نارسایی قلبی دارید، سفارش می گردد قبل از استفاده از دیگوکسین، سایر داروها با حداکثر دوز قابل تحمل تجویز شوند. اینها معمولاً مشمول مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های ACE (آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین) مانند رامی‌پریل، و ARB (مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین) مانند کاندسارتان می باشند.
فشار خون (Blood Pressure) به عبارتی مقدار نیرویی است که خون برای عبور از شریان‌ها استعمال می‌نماید. برای مراقبت تن درستی تن باید فشارخون را بدون شوخی گرفت و آن را به‌طور منظم کنترل کرد.
فشارخون به‌طور طبیعی از فرصت تولد با انسان همپا میباشد. البته نقص اساسی آن‌جاست که‌این شرایط از حد نرمال (120/80 ملی‌متر جیوه) فراتر یا این که پایین‌خیس باشد. هر ساله اشخاص متعددی برای معالجه صد در صد فشار خون به دکتر معالج مراجعه می‌نمایند. چون فشارخون بیش از حد بالا سلامتی را به خطر می‌اندازد.
هم پا ما باشید تا در‌این نوشته‌ی علمی از به استیناف معنا فشارخون، انگیزه، علائم و روش‌های درمانی آن بپردازیم. مقصود از این نوشته‌ی علمی دور اندیشی‌بخشی و ارتقاء علم همگانی درباره فشار خون و عنایت آن برای سلامت تن می باشد.
فهرست محتوا:
فشار خون چیست؟
فشارخون در مقابل ضربان قلب
اندازه‌گیری فشارخون
انواع فشار خون
علائم فشار خون
برهان اهمیت فشارخون
تهیه و تنظیم فشار خون
چه زمانی فشارخون استیناف میگردد؟
روش اندازه‌گیری فشارخون
چه کسانی در معرض ابتلا به فشار خون می باشند؟
معالجه فشار خون
تغییر مدل معاش و عادات غلط
معالجه فشار خون برای مدام با دارو
معالجه خانگی فشار خون
فایده فشار خون
سوال ها متداول
فشار خون چیست؟
قلب برای پمپاژ به نیرو نیاز داراست تا خون سرشار از اکسیژن را به سمت شریان‌ها ارسال نماید. فشار خون را باید مقدار نیرویی معرفی کرد که خون شما برای عبور از رگ‌ها به دیواره‌های آن وارد می‌نماید. رگ‌ها مسئول حمل اکسیژن و مواد پرخاصیت به تک تک تن میباشند تا بتواند کار نماید.
قلب با هر توشه تپش خون را به شریان‌هایی پمپ می‌نماید که در سراسر تن پخش میگردند. این پروسه 60 تا 100 با در دقیقه و 24 ساعت شبانه‌روز در فعلا اجرا میباشد. واحد اندازه‌گیری فشارخون میلی‌متر جیوه (mmHg) میباشد.
تصویر گردش خون در شریان‌ها و نشان دهنده فشارخون
فشارخون میزان نیرویی میباشد که خون در عوض دیواره‌های رگ‌ها و عروق تن به آنها وارد می‌نماید
فشارخون در مقابل ضربان قلب
این دو عبارت هر دو با قلب مرتبط میباشند البته اساس عملکرد آنها با یکدیگر تفاوت دارد. فشارخون ترازو نیرویی میباشد که خون شما با آن توان در رگ‌های خونی حرکت می‌نماید. در مقابل ضربان قلب تعداد دفعاتی می باشد که قلب در یک دقیقه میزند. ارتقاء ضربان قلب در معنای فشارخون بالا وجود ندارد اما شدت زیاد برخورد خون به دیواره شریان‌ها آرم دهنده فشار خون بالا خواهد بود.
اندازه‌گیری فشارخون
وقتی فشارخون را با دستگاه فشارسنج اندازه‌گیری فرمائید دوتا وجود داراست. آنان عبارتند از:
فشارخون سیستولیک (بالا/نخستین عدد): این نیرو در شریان‌های شما زمانی میباشد که قلب می‌تپد و خون را به باطن سرخرگ‌ها می‌فرستند.
فشارخون دیاستولیک (عدد ذیل/دوم): این فشار در شریان‌های سیاهرگ شما وقتی میباشد که قلب دربین ضربان‌های خویش استراحت می‌نماید.
در شکل لزوم می‌توانید مشورت کردن با پزشک معالج انلاین داخلی مشورت کردن نمائید و در شکل لزوم به کارشناس داخلی به طور حضوری رجوع‌کنید.
عالی است بدانید که فشار خون یک بیماری بسیار دورازشوخی می باشد و بالا یا این که پایین بودن آن میتواند تن را با خطرها جدی همدم نماید. شما می‌توانید از سرویس ها برای اندازه‌گیری فشارخون در خانه به کار گیری نمایید و نتایج آن با شایسته ترین پزشکان فوق تخصص قلب و عروق در بین بگذارید.
انواع فشار خون
با دقت به سطح فشارخون اشکال مختلفی از آن تشخیص داده می گردد که در پایین می‌توانید جدول فشار خون را ملاحظه کنید:
نوع فشارخون فشارخون سیستولیک (mmHg) فشارخون دیاستولیک (mmHg)
فشارخون طبیعی کمتر از 120 کمتر از 80
پیش فشارخون در بین 120 تا 139 میان 80 تا 89
فشارخون بالا بیشتر از 140 بیشتر از 90
فشارخون بسیار بالا بیشتر از 180 بیشتر از 120
فشارخون پایین کمتر از 90 کمتر از 60
جدول فشار خون
علائم فشار خون
این عارضه در صدر بدون هیچ آرم مشخصی پدیدار میشود. از همین‌رو به آن آدم کش بی سر و صدا میگویند. درواقع تا قبل از این‌که شما متوجه غیرطبیعی بودن فشارخون گردید این بیماری به قلب، همگی و مغز شما زخم وارد می‌نماید. خصوصا فشارخون بالا عامل مهم بیماری‌های قلبی عروقی است و مخاطرات جبران‌ناپذیری به‌دنبال خواهد داشت.
در شکل داشتن اینگونه علائمی می توانید مشورت با پزشک قلب انلاین مشورت نمائید و در شکل بایستگی می‌توانید به پزشک قلب به طور حضوری رجوع‌کنید.
دلیل اهمیت فشارخون
بالا بودن فشارخون می تواند سبب جراحت‌های شدید گردد. آن ها عبارتند از:
سکته مغزی
حمله قلبی
نارسایی قلبی
بیماری کلیوی
حمله ایسکمیک زود گذر (TIA)
تهیه فشار خون
فشارخون یک پدیده تماما اثبات وجود ندارد. شما براساس فعالیتی که اعمال می‌دهید سبب ساز تغییر تحول در ترازو و شدت آن میشوید. به‌تیتر نمونه ورزش و عمل‌های هیجان‌انگیز در تهیه فشار خون با بالا بردن آن تغییر‌و تحول ساخت می‌نماید و در مقابل استراحت زمان بر‌بازه زمانی موجب افت فشار شود.
دیگر مواقعی که میتوانند فشار خون را تغییر‌و تحول دهند عبارتند از:
سن
تغییر‌و تحول موقعیت
داروهای مصرفی
چه زمانی فشارخون مطالعه میگردد؟
در حالتی که فشار خون شما نرمال باشد، دکتر در هر چکاپ هر ساله آن را پژوهش خواهد کرد. البته چنانچه که مقدار فشارخون شما در اولی ویزیت بالا یا این که تحت باشد، دکتر از شما می‌خواهد تا آن را چند دفعه در حین هفته در اختیار گرفتن فرمائید.
بهتر میباشد به امداد دستگاه فشارسنج فشار خویش را در ساعات مشخصی از روز به حساب آوردن فرمایید تا بتوانید در وعده دیدار آتی با پزشک معالج گزارش جامعی ارائه دهید. در صورتیکه فشار خون شما بسیار بالا باشد پزشک معالج دستگاه مانیتورینگ را پیشنهاد میدهد. این دستگاه را به روزگار 24 ساعت بر روی بازو شما می‌بندند تا فشار خون در هر 15 تا 30 دقیقه حین اعمال شغل‌های روزانه اندازه‌گیری و تصویب خواهد شد.