علل آنژین ناپایدار


علل آنژین ناپایدار
رویش سریع پلاک چربی خون باطن عروق کرونر:
در بعضا از اشخاص دیابتی که قند خون آنان در دست گرفتن وجود ندارد ، پلاک چربی خون جدار رگ میتواند در دوران فرصت کوتاهی رویش نماید و علایم ناپایدار ساخت‌و‌ساز کند. این شرایط در بیمارانی که التهاب یا این که عفونت حادی در بدنشان دارا‌هستند هم می‌تواند ساخت‌و‌ساز خواهد شد. در‌این بیماران پلاک های چربی خون درون رگ قلب که بسیار آرام و در زمان زمان چندین سال پرورش می نمایند ، تخت گاز و در پهنا چندین هفته تا  متخصص قلب ماه ارتقاء سایز پیدا می نمایند.

پاره شدن پلاک چربی:
در بعضی مفاد پلاک استوار و پر‌از چربی خون ، ناگهان پاره می گردد و محتوی خویش را که مشتمل بر چربی و بافت سلولی میباشد به فضای باطن رگ قلب می ریزد. خون مو جود در باطن عروق کرونر به محض عکس العمل با پلاک چربی پاره گردیده ، لخته میگردد و لخته خون تولید گردیده میتواند رگ قلب را به طور ناگهانی مسدود کند. عللی که منجر پاره شدن پلاک چربی خون می‌شوند عبارتند از: مصرف سیگار ، شغل بدنی بسیار شدید ، استرسهای روحی شدید مانند عصبانیت و خشم ، عدم در اختیار گرفتن دیابت و فشارخون.

ترومبوز و لخته بستن خون باطن رگ قلب:
خون بعضا از اشخاص به دلایل مختلفی آمادگی متعددی برای تشکیل لخته خون و ساخت‌و‌ساز ترومبوز دارااست. در‌این اشخاص خون باطن رگهای قلب یا این که بقیه رگ های تن خودبخود لخته گردیده و بازدارنده جریان خون باطن رگ می گردد. درصورتی که این حادثه درون عروق قلبی روی دهد ، انسداد رگ قلبی موجب آنژین ناپایدار و حتی سکته قلبی شود.

اسپاسم رگ قلب:
در بعضا از اشخاص رگ قلب تندرست آن ها به یکباره مبتلا اسپاسم گردیده و سطح مدت رگ قلب آن ها بسته می‌شود. این بیماری که به آن \"آنژین پرینزمتال\" هم گفته می توان به شکل ناگهانی تولید می‌شود و علایم آن پس از یکسری دقیقه . با برطرف شدن اسپاسم کرونر از در میان خواهد رفت. مصرف سیگار ، مصرف کوکایین و داروهای جایزه و بعضا از داروها میتوانند در رگهای قلب اسپاسم تولید کنند.

تشخیص آنژین ناپایدار
آنژین ناپایدار یک کدام از سه بیماری میباشد که با هم به \"سندرم وخیم کرونر\" دارای اسم و رسم می باشند. دو بیماری دیگر عبارتند از سکته ناقص قلبی (Non-STEMI) و سکته بدون نقص قلبی(STEMI). در واقعیت این سه بیماری انگیزه مورد ای یکسانی دارا‌هستند و علایم بالینی آن‌ها هم مشابه به یکدیگر میباشد. تفاوت این سه بیماری در واحد سنجش لخته خون باطن عروق کرونری و شدت انسداد رگ قلب میباشد.

1- در شرایطی که معیار لخته خون زیاد باشد به نحوی که مجموع رگ قلب را مسدود کند ، جریان خون کرونر به طور بدون نقص انقطاع گردیده و زخم شدید عضله قلب تولید می‌شود که به آن سکته بی نقص قلب یا این که STEMI گفته می گردد.

2- در حالتی‌که لخته خون به طور نسبی باشد و رگ قلب به طور بی نقص مسدود نشود ، معمولا صرفا بخش کوچکی از عضله قلبی زخم می بیند و سکته ناقص قلبی Non-STEMI تولید می‌شود.

3- در‌صورتی‌که لخته خون درون رگ خرد باشد یا این که با‌گاز برطرف گردیده و عضله قلب جراحت نبیند ، آنژین ناپایدار به وجود می‌آید.

منش تشخیص این سه بیماری از یکدیگر ایفا نوار قلب و اندازه گیری آنزیمهای ناشی از جراحت عضله قلبی میباشد.

1- در‌حالتی که در نوار قلب مریض بالا رفتن قطعه ST چشم خواهد شد و آنزیمهای قلبی هم بالا رفته باشند ، تشخیص بیماری سکته بدون نقص قلبی میباشد.

2- در صورتی‌که نوار قلب بالا رفتن قطعه ST را نماد ندهد البته آنزیم قلب که نشانه دهنده صدمه به عضله قلب میباشد ارتقا پیدا کند ، بیماری سکته ناقص قلبی ساخته شده است.

3- در شرایطی‌که هم نوار قلب بالا رفتن قطعه ST را نماد ندهد و هم تست آنزیم قلب سلامت باشد ، آنژین ناپایدار ساخته شده است.

در بعضی از بیماران برای دیدن تغییرات نوار قلب موردنیاز میباشد تعدادی وهله نوار قلب به فواصل هر مورد ربع تا نیم ساعت صورت بپذیرد. هم اینگونه برای علامت دادن بالا رفتن آنزیمهای قلبی مورد نیاز میباشد در دو یا این که سه دفعه تست خون صورت بپذیرد.

معالجه آنژین ناپایدار
مریض در گیر به آنژین ناپایدار مایحتاج میباشد در بیمار‌ستان بستری خواهد شد.

برای معالجه آنژین ناپایدار مصرف بعضی از داروها در تک تک بیماران ضروری میباشد مانند:

قرص آسپیرین

قرص کلوپیدوگرل مانند پلاویکس یا این که داروی شبیه آن

داروهای ضد چربی خون از خانواده استاتین ها از قبیل آترواستاتین یا این که رزواستاتین

داروهای ضد آنژین مانند داروهای خانواده بلوک کننده گیرنده بتا ، گیرنده کلسیم و داروهای خانواده نیتروگلیسرین.

داروهای ضد منعقد خون از قبیل هپارین یا این که انوکساپارین.

در بیمارانی که خطر یه خرده برای پیدایش رویدادها وخیم آجل دارا‌هستند و خطر سکته قلبی در آن ها نادر میباشد و علایم آنژین ناپایدار آن ها با معالجه دارویی از در میان می رود ، پیشنهاد به ادامه معالجه دارویی می‌شود و این بیماران ما یحتاج میباشد به طور زمان ای زیر حیث باشند.

اما در بیمارانی که از حیث تبدیل شدن بیماری آنان به سکته قلبی خطر متعددی وجود دارااست یا این که این بیماران علایم آغاز معالجه دارویی همچنان علامتدار می باشند ، مورد نیاز میباشد آنژیوگرافی عروق کرونر شکل گیرد.

همینطور بیماران آنژین ناپایدار باتجربه دیابت قندی ، نارسایی همگی ، نارسایی و ضعف قلب ، سوابق جراحی قلب گشوده و سوابق تعبیه استنت قلبی موردنیاز میباشد درپی معالجه آنژیوگرافی شوند.

پس از جاری ساختن آنژیوگرافی قلب و براساس شدت و ترازو انسداد عروق قلبی در زمینه ی روش معالجه آن‌ها با به کار گیری از استنت و بالون یا این که با شغل جراحی قلب گشوده تصمیم گیری می گردد.

مصرف الکل و رابطه آن با فیبرلاسیون دهلیزی


این خطر در مردان بیشتر میباشد!
در یک تحقیق گرانقدر در میهن دانمارک ، تعداد 22/528 مرد و 25/421 نفر زن به مدّت 6 سال از لحاظ پیدایش آریتمی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی درپی مصرف الکل ، زیر حیث قرار گرفتند. در نقطه نهایی تفحص 556 نفر مبتلا آریتمی شدند، 374 نفر مرد و 182 نفر زن. با دقت به اینکه 1.7 درصد از مردان مبتلا فیبریلاسیون شدند ، در مقابل 0.7 درصد از زنان، لذا به حیث میرسد خطر آریتمی و فیبریلاسیون دهلیزی در پی مصرف الکل متخصص قلب  در مردان بیشتر از زنان باشد.

درین استیناف مردانی که مقادیر متعددی الکل مصرف کرده بودند - یعنی بیشتر از 68 گرم از الکل خالص - به نسبت اشخاصی که کمتر ازاین میزان مصرف کرده بودند با احتمال بسیار بیشتری در گیر آریتمی گردیده بودند. این مسئله در بین خانمها هم درستگو بوده میباشد. لذا اشخاصی که مقادیر متعددی الکل استعمال می نمایند با احتمال بیشتری در معرض خطر پیدایش فیبریلاسیون دهلیزی قرار دارا‌هستند.

نتیجه ها راجع‌به مصرف نادر الکل به چه شکل میباشد؟
اگرچه حاصل بعضا از مطالعات در این باره متناقض میباشد اما به حیث میرسد مصرف معدود تا میانگین الکل - کمتر از 30 گرم الکل خالص - موجب ارتقا آریتمی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی نخواهد شد.

اگرچه این یافته ها راجع‌به اشخاص با قلب سلامت میباشد و در اشخاص با بیماریهای قلبی نمی قدرت با قاطعیت لحاظ اعطا کرد و ما یحتاج میباشد این اشخاص بسته به نوع بیماری قلبی و شدّت آن با دکتر خویش مشاوره کنند.
علایم و نشان های فیبریلاسیون دهلیزی
علائم فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند در اشخاص گوناگون و حتی‌در یک شخص در طول های متعدد بسیار متعدد باشد. تپش قلب متداول ترین نشان میباشد. در حالی که فیبریلاسیون دهلیزی به خودی خویش یک آریتمی ارعاب کننده معاش وجود ندارد ، ولی می‌تواند باعث به عوارضی گردد - خصوصاً سکته مغزی - که‌این عوارض می‌توانند ناتوان کننده یا این که مهلک باشد. در اکثر مفاد ، پیش از استارت معالجه فیبریلاسیون دهلیزی در اکثر اوقات موردها علامتدار میباشد و قادر است موجب غم و خلل در شغل های روزمره گردد ، اگرچه این علایم شدید و ناتوان کننده نیستند.
مرسوم ترین علائم فیبریلاسیون دهلیزی عبارتند از:
تپش قلب
خستگی در شغل های روزمره
تنگی نفس به ویژه در شغل های مدل
اندوه قفسه سینه
حس سرگیجه و سبکی رمز
تپش قلب
فیبریلاسیون دهلیزی اکثر وقت ها با طپش قلب یاور میباشد. طپش قلب لحظات غیرمعمول و ناگوار تدبیر از ضربان قلب فرد میباشد. در فیبریلاسیون دهلیزی ، تپش قلب ناشی از ضربان قلب سریع و نامنظم قلب میباشد که معمولاً با این آریتمی دیده می شود. عده ای که در گیر تپش قلب و فیبریلاسیون دهلیزی می گردند ، معمولاً از حس \"لرزش\" در سینه گلایه می نمایند ، که اکثر وقت ها با حس توقف لحظه ای ضربان قلب و بعضی اوقات با تهاجم ها کوتاه و گذرای سرگیجه یاروهمدم میباشد.

طپش قلب در اشخاص با فیبریلاسیون دهلیزی می‌تواند کاهش یا این که ارتقاء یابد. حالاتی مانند عمل بدنی ، خم شدن به جلو و استرس های روحی و دیوانه و اضطراب می‌توانند تشدید کننده علایم بیماری باشند.

تپش قلب همپا با فیبریلاسیون دهلیزی ممکن میباشد خفیف بوده و چندان اذیت کننده نباشد اما در اکثری از بیماران همین طپش قلب های نادر عنایت ، فقط کلید تشخیص این آریتمی اصلی میباشد. بعضی از بیماران در اصل هیچ علامتی ندارند و با عوارض اصلی و ناتوان کننده فیبریلاسیون دهلیزی مانند سکته مغزی مراجعه می نمایند ، لذا دقت بدین علایم زود گذر هم اساسی و انتخاب کننده میباشد.

علایم مربوط به ضعف و نارسایی قلب
فیبریلاسیون دهلیزی موجب از در میان رفتن انقباض موءثر دهلیزهای قلب و کاهش 10 تا 20 درصدی در برون ده قلب می‌گردد. هم اینگونه ضربان قلب تند که به طور همزمان با فیبریلاسیون دهلیزی ساخت می‌شود ، میتواند سبب مشکل در مالامال شدن قلب از خون گردیده و به کاهش بیشتر برون ده قلب باعث گردد. این تغییرات کلیه باهم سبب کاهش بازده قلب می‌شوند.

کاهش بازده قلبی یار با فیبریلاسیون دهلیزی ، علایمی مانند کاهش تحمل شغل بدنی ، خستگی ، تنگی نفس (تنفس تند) و حتی سرگیجه ساخت‌و‌ساز می نماید. در بخش اعظمی از مبتلایان به فیبریلاسیون دهلیزی ، عملکرد قلبی ممکن میباشد در هنگام استراحت به طور کاملً مطلوب باشد ، البته در زمان ایفا عمل و کار ، زمانی قلب با فشار بیشتری عمل می نماید ، ممکن میباشد علائم بسیار شدید خواهد شد.

زنان با سرطان سینه و خطر بیماریهای قلبی


زنان با سرطان پستان و خطر بیماریهای قلبی
بر طبق حاصل رسیدگی آتی نگر منتشر گردیده در Journal of Clinical Oncology ، زنان در گیر به سرطان پستان در مقایسه با زنان سوای سرطان پستان در معرض خطر بیشتری برای نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی و بقیه بیماری متخصص قلب  های قلبی عروقی می‌باشند .

دانشمندان همینطور نرخ بالاتری از مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از همگی علل را در مجموعه سرطان پستان گزارش کردند.

مخاطرات بسته به نوع معالجه سرطانی که زنان اخذ می کردند مختلف بود.

دکتر معالج هدر گرینلی، پژوهشگر بهداشت همگانی در راس پژوهش ها سرطان شخص هاچینسون، که نویسندۀ این تفحص، میگوید زنانی که شیمی‌درمانی، شیمی درمانی و مهارکننده‌های آروماتاز بر پایه ی آنتراسیکلین و/یا این که تراستوزوماب، پرتو درمانی و مهارکننده‌های آروماتاز اخذ می‌نمایند، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی در آن ها ارتقا پیدا خواهد کرد. وی ابراز کردند که ارائه اپ‌های انکولوژی و تشویق پزشکان به استعمال از نگهداری‌های پیگیری مداوم برای سالم قلب و عروق برای زنانی که معالجه سرطان پستان را اخذ کرده‌اند بسیار اصلی میباشد.»

پژوهش ها قبل رابطه فی مابین معالجه سرطان پستان و ساخت و ساز کارداران خطر بیماری قلبی عروقی را نشانه داده میباشد. بر پایه ی یافته های علمی، در واقع، یک ده سال بعداز تشخیص سرطان پستان، احتمال مرگ زنان در تاثیر بیماری های قلبی عروقی بیشتر از سرطان پستان میباشد.

مطالعات پاره ای وجود دارا‌هستند که توانسته اند انتخاب نمایند که معالجه های انفرادی و ترکیبی سرطان پستان چقدر خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی خاص را ارتقاء می‌دهند. مقصود از این رسیدگی، انتخاب کمیت این مخاطرات و شناسایی دسته‌هایی از زنان میباشد که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی اساسی می‌باشند.

گرینلی و همکارانش خطر رویدادهای بیماری قلبی عروقی و مرگ را میان گروهی بالقوه از بیشتراز 81000 عضو Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا مقایسه کردند.

جامعه آیتم تحقیق مشمول 13642 زن بود که در بین سال‌های 2005 تا 2013 دچار به سرطان پستان تهاجمی گردیده بودند که کلیه شیمی‌درمانی، پرتو درمانی یا این که معالجه غدد باطن ریز اخذ کرده بودند. یک دسته در دست گرفتن مشتمل بر 68202 زن سوای سرطان پستان بود که از نگاه سن و نژاد/قومیت همسان بودند.

پژوهشگران از سابقه سالم الکترونیکی برای گزینش معالجه‌های سرطان، محاسبه پیامدهای بیماری‌های قلبی عروقی و خریداری نمودن داده‌های متغیر به کار گیری کردند.

در زمان یک پیگیری میانگین 7 ساله (محدوده کمتر از 1 تا 14 سال)، زنان ذیل معالجه با آنتراسیکلین ها و/یا این که تراستوزوماب (Herceptin، Genentech) نسبت به دسته شاهد خطر بیشتری برای نارسایی قلبی یا این که کاردیومیوپاتی آرم دادند. زنانی که آنتراسیکلین و تراستوزوماب اخذ کرده بودند، بیشترین خطر را داشتند (HR = 3.68؛ 95% مسافت یقین (CI)، 1.79-7.59).

زنان در گیر به سرطان پستان که ذیل شیمی درمانی (HR = 1.38؛ 95% CI، 1.13-1.69) یا این که مهارکننده‌های آروماتاز (HR = 1.31؛ 95% CI، 1.07-1.6) پایین شیمی درمانی قرار گرفته‌اند نیز خطر نارسایی قلبی یا این که کاردیومیوپاتی را به‌طور قابل‌توجهی نسبت به دسته در اختیار گرفتن آرم می دهند. .

خلال این، زنان دچار به سرطان پستان خطرها بالایی برای ایست قلبی، سکته مغزی، آریتمی، بیماری ترومبوآمبولیک وریدی، مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از همگی علل را آرم دادند.

یافته‌های این پژوهش علامت می دهد که در مقایسه با زنان سوای سوابق سرطان پستان، زنان باسابقه سرطان سینه که هریک از مخلوط‌های شیمی‌درمانی گزینه پژوهش را اخذ کرده‌اند، 50 درصد یا این که بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی می‌باشند. این فرمان نیاز به رسیدگی منظم این جمعیت و ساخت‌و‌ساز مسیرهای بالینی مطلوب در شرکت های پزشکی را پر رنگ می نماید.

اگرچه تعداد فزاینده ای از مرکز ها سرطان در درحال حاضر ارائه سرویس ها قلب و عروق به بیماران خویش می باشند، این یافته‌ها از نیاز به‌این اپ‌ها حفاظت می‌نماید و اینکه محافظت های قلب و عروق بایستی به سادگی در دسترس [بیماران دچار به سرطان پستان] ، در طول معالجه و در طی زمانه بقای آنها باشد.

دانشمندان قصد دارا‌هستند مطالعات بیشتری را برای پژوهش ترکیبات درمانی در گونه های متفاوت، دوزها و بازه زمانی مجال اجرا دهند. این تفحص آرم می‌دهد که بایستی بر توسعه و گسترش راهبردهای بالینی برای رئیس خطر و حفظ از سالم قلبی عروقی جا ماندگان سرطان پستان تاکید بیشتری گردد.

گرینلی اظهار کرد: \"دو پرسش مهم اصلی وجود داراست که بایستی جواب داده گردد.\" او‌لین آیتم این میباشد که به چه شکل میتوانیم از این سمیّت‌های قلبی پیشگیری کنیم و در عین اکنون استراتژی‌های موءثر معالجه سرطان پستان را مراقبت کنیم؟ دوم این میباشد که هنگامی مسمومیّت‌های قلبی ساخت میگردند چه طور به شایسته ترین نحو مدیر میکنیم؟»

اثرات منفی شکلات بر روی قلب


اثرات منفی شکلات

در کنار فواید استعمال از شکلات، این ماده خوشمزه و موءثر میتواند  متخصص قلب   عوارضی هم داشته باشد.


کالری ، قند و چربی زیاد

معیار کالری مو جود در شکلات مشخص و معلوم میباشد: هر ۱۰۰ گرم شکلات سیاه دربردارنده ۵۰۰ کالری انرژی میباشد. لذا در شکل مصرف روزمره از شکلات بایستی حواستان به ارتقاء وزن باشد.


ضمن این بخش اعظمی از ساخت‌و‌ساز کنندگان شکلات برای ساخت مزه های خوشایند در شکلات، مقدار قابل توجهی ترکیبات قندی و چربی به آن اضافه می نمایند که قادر است معیار کالری شکلات فراوری گردیده را به ترازو قابل توجهی ارتقاء دهد.


لذا چنانچه نرم‌افزار کاهش وزن دارید و در این زمینه حساس میباشید، می بایست به کالری جان دار در شکلات و معیار مصرف آن دقت نمائید. حذف بقیه منابع کالری یا این که نادر کردن مصرف شکلات و استعمال از شکلات های کمتر فراوری گردیده میتوانند امداد کننده باشند.


فراوری بیشتراز حد

بخش اعظمی از کارگاه ها در جریان ایجاد شکلات مقدار ادغام فلاوونویید شکلات را نادر می نمایند یا این که به هیچ عنوانً حذف می نمایند. در‌این‌صورت‌ شاید شکلات مستعمل مقدار متعددی از کالری را به شما برساند سوای آنکه برای قلب شما بهره‌ای داشته باشد.


مورد نیاز میباشد در طول خرید شکلات به برچسب مواد غذایی آن دقت فرمایید تا از وجود فلاوونویید در ترکیبات آن مطمئن باشید.


خلاصه

اگرچه نتیجه ها مطالعات انجام یافته به عایدی استعمال از شکلات برای تن درستی قلب میباشد و در بدترین وضعیت مطالعات غیر اثر گذار هم اثرات منفی از شکلات برای تندستی تن و قلب از خویش نشانه نداده‌اند. لذا مصرف مقادیر استاندارد در توان ۳۰ تا ۱۰۰ گم از شکلات و کاکائو در روز - اما از ترکیبات کمتر فراوری گردیده - میتواند به سالم قلب یاری کننده باشد.

مصرف آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی

دسته ویژه سرویس ها پیشگیرانه آمریکا (USPSTF) بیانیه سفارش پایانی راجع به به کار گیری از آسپرین برای خودداری از بیماری های قلبی عروقی را منتشر نموده است.


در‌این بیانیه سفارش می شود که از مصرف آسپرین برای پیشگیری اول از بیماری های قلبی عروقی در اشخاص بالای 60 سال پرهیز کنید.


برای اشخاص 40 تا 59 ساله، USPSTF توصیه می‌نماید که آسپرین را می‌قدرت در اشخاصی که در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی می‌باشند (خطر 10 ساله 10٪ یا این که بیشتر) در لحاظ گرفت، البته این تصمیم می بایست شخصی باشد. به حساب آوردن درصد مخاطرات حمله قلبی مطابق داده ها شخصی و دست اندرکاران خطر قلبی و با به کار گیری از راهبرد انجمن قلب ایالات متحده قابل به حساب آوردن میباشد.


در مجموعه سنی 40 تا 59، شواهد نماد می دهد که منفعت خالص استعمال از آسپرین معدود میباشد و عده ای که در معرض خطر خون‌ریزی نیستند، بیشترین منفعت را از مصرف آسپیرین میبرند.


این پیشنهاد‌ها صرفا برای اشخاصی ایفا میگردد که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند و از پیشین آسپرین روزمره مصرف نمی کنند.


بیانیه USPSTF امروز به طور آنلاین در خبرنامه انجمن پزشکی ایالات متحده JAMA منتشر شد. مجموعه کاری این بیانیه اعلام کردند که شواهد کافی وجود داراست که علامت میدهد آسپرین با دوز زیر - 80 تا 100 میلی گرم در روز - فواید مقداری برای کاهش خطر حادثه ها قلبی عروقی ( انفارکتوس میوکارد غیر مرگ آور و سکته مغزی) در بزرگسالان 40 سال یا این که فراتر که سوابق بیماری قلبی عروقی ندارند ولی در معرض خطر قلبی عروقی ارتقاء یافته میباشند، دارااست. .


شواهد علامت میدهد که با ارتقاء خطر 10 ساله قلبی عروقی، مقدار مطلق فواید ارتقا می یابد و وقتی که آسپرین در سنین تحت‌خیس آغاز می شود، معیار فواید مادام العمر بیشتر می گردد.


با این حالا این دسته اعلام کردند که همینطور شواهد کافی وجود داراست که نماد میدهد مصرف آسپرین در بزرگسالان خطر خون‌ریزی گوارشی، خون‌ریزی باطن جمجمه و سکته هموراژیک را ارتقاء می‌دهد . USPSTF تشخیص اعطا کرد که معیار بلاها مجموعاَ خرد میباشد البته این خطر در دسته های سنی فراتر، به ویژه در بزرگسالان بالای 60 سال ارتقاء می‌یابد. به همین ادله این بیانیه اعلام می نماید که : \"در بزرگسالان 60 ساله یا این که فراتر، ما استارت آسپرین را برای پیشگیری اول پیشنهاد نمیکنیم. به‌این ادله میباشد که در‌این تیم سنی خطر خون‌ریزی بیشتر از فواید قلبی عروقی میباشد.\"


برای بیمارانی که دارای شرایط می باشند و آغاز به مصرف آسپرین می‌نمایند، با ارتقاء سن، مزایای آن کمتر می‌گردد و داده‌ها نماد می دهد که پزشکان و بیماران می بایست مصرف آسپرین را در سن 75 سالگی جدا نمایند. ولی بازهم تأکید می‌گردد که‌این مسئله در اشخاص سوای بیماری قلبی و فقطً در عده ای میباشد که از آسپیرین برای پیشگیری از بیماریهای قلبی به کار گیری می نمایند.


این بیانیه اعلام می نماید که شواهد معلوم که علامت دهد آیا مصرف آسپرین خطر ابتلا به سرطان روده گرانقدر یا این که مرگ و میر را کاهش میدهد یا این که نه، در دسترس وجود ندارد.

ه لحاظ می‌رسد برای بزرگسالان 40 تا 59 ساله با بیشتراز 10 درصد خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، فایده خالصی از مصرف آسپرین وجود داراست، البته این فایده خالص نسبتاً ناچیز میباشد و با بقیه کارداران مانند ترازو بیماری های قلبی عروقی و بیماری های قلبی عروقی مختلف خواهد بود. در کنار این فایده و سود مندی از مزایای مصرف آسپیرین، می بایست به خطر خون ریزی هم توجّه کرد. اشخاص بایستی درباره‌ی این کارداران و اینکه آیا آسپرین مصرف نمایند یا این که خیر، با پزشک معالج خویش کلام نمایند.


این بیانیه خاطرنشان می نماید که‌این پیشنهاد‌ها برای عده ای که تا قبل از اینً برای پیشگیری نخستین آسپرین مصرف می‌نمایند، اجرا نمی شود. این اشخاص بایستی با دکتر معالج خویش در ارتباط اینکه آیا بایستی آسپیرین را ادامه دهند یا این که نه کلام نمایند. آنان می بایست دلایل استارت مصرف آسپرین را در دفعه اولیه تحقیق نمایند و بایستی خطر خون ریزی آن ها آنالیز خواهد شد. شخصی که آسپرین وقت گیر دوران سوای خون ریزی مصرف نموده است. عوارض خطر کمتری برای عوارض خون‌ریزی در آتی دارااست.


این بیانیه دوز 81 میلی گرم آسپرین در روز را برای اشخاصی که قصد به مصرف آسپرین برای پیشگیری نخستین دارا هستند، پیشنهاد می نماید: \"شواهد فراوانی وجود دارااست که نشانه می‌دهد آسپیرین کمتر از 100 میلی گرم در روز کافی میباشد. هر چه دوز کمتر باشد، خطر خون‌ریزی کمتر میباشد. به این ترتیب، شل ترین دوز، قرص 81 میلی گرمی آسپرین بچّه میباشد.\" هم اینگونه در حالی که تولیدات آسپیرین با پوشش روده ای به مراد کاهش تحریک معده بیشتر از سایر اشکال دارو آیتم توجّه می‌باشند، اطلاعات هیچ تفاوتی در خطر خون ریزی دربین فرمولاسیون های متفاوت آسپرین آرم نمی دهند.


می بایست توجّه کرد که آسپرین صرفا یک ابزار برای کاهش خطرها قلبی عروقی میباشد. اشخاص می‌توانند به طرز های دیگر برای مثال ورزش منظم، رژیم غذایی تندرست، در اختیار گرفتن فشار خون و دیابت و مصرف استاتین ها در شکل ارتقا خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، خطر خویش را به معیار قابل توجهی کاهش دهند.


رایج ترین خطرات ناشی از تپش قلب


خطرها تاکی کاردی چیست؟
خطر عوارض تپش قلب به 5 برهان متعلق میباشد: شدت تپش قلب، نوع تاکی کاردی، ضربان قلب هنگام حمله، بازه زمانی فرصت تپش متخصص قلب  قلب و بیماری های قلبی دیگر

رایج ترین مخاطرات ناشی از تپش قلب عبارت اند از :

لخته های خون
نارسایی قلبی
حمله های غش
مرگ ناگهانی
معالجه تاکی کاردی
مورد های درمانی بسته به انگیزه بیماری، سن و سالم همگانی شخص دچار به تاکی کاردی و بقیه دست اندرکاران گوناگون میباشد. مقصود از معالجه تاکی کاردی، رفع انگیزه آن میباشد. وقتی که از لحاظ بالینی قابل اجرا باشد، دکتر ممکن میباشد تلاش نماید ضربان را نماید، از بروز تاکی کاردی های آتی پیشگیری نماید و عوارض را کم کند.

در بعضی موردها، دکتر معالج فارغ از اعتنا به کاهش تپش قلب صرفا در پی رفع منشا آن میباشد. در مفاد دیگر که انگیزه اساسی یافت نمی‌شود، ممکن میباشد دکتر معالجه های مختلفی را آزمون نماید.
گونه های تاکی کاردی قلب
درپی به آشنایی گونه های تپش قلب بالا و منشا آن‌ها می‌پردازیم. آشنایی نوع تاکیکاردی در تعیین معالجه مطلوب آن التفات بخش اعظمی داراست.

تاکی کاردی دهلیزی یا این که فوق بطنی (SVT)
در‌این‌صورت‌، ضربان قلب سریع میباشد و در حفره های فوقانی قلب شروع میشود. بعضا از انواع این تاکی کاردی خاص عبارتند از تاکی کاردی دهلیزی پاروکسیسمال (PAT) یا این که تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسمال (PSVT).

آیا تاکی کاردی سینوسی خطرناک میباشد؟
تاکی کاردی سینوسی، ارتقا طبیعی ضربان قلب میباشد. درین موقعیت، ضربان ساز طبیعی قلب (گره سینوسی- دهلیزی (SA)) تکانه های الکتریکی را سریعتر از حد معمول ارسال می نماید. ضربان قلب سریع خیس از حد معمول میباشد، ولی قلب به صدق می تپد.

تاکی کاردی بطنی
تاکی کاردی بطنی ضربان قلب بالا میباشد که در حفره های تحتانی قلب (بطن) شروع میشود. این نوع آریتمی ممکن میباشد به نیکی تحمل خواهد شد یا این که ارعاب کننده معاش باشد و نیاز به تشخیص و معالجه فوری دارااست. بدون شوخی بودن مساله تا حد متعددی به وجود مشکل قلبی دیگر و واحد سنجش تاکی کاردی بطنی بستگی داراست.
در مورد ها تاکی کاردی بطنی، سیگنال های الکتریکی در حفره های تحتانی قلب به صورت غیر طبیعی ساخت‌و‌ساز میشوند. این سیگنال ها با تکانه های الکتریکی ناشی از گره سینوسی-دهلیزی (SA) تداخل پیدا می نمایند.

فیض این خلل ضربان سریع خیس قلب نسبت به شرایط طبیعی میباشد. این ضربان قلب بالا سبب میشود که حفره های قلب تماماً میان انقباضات مالامال نشوند و نتوانند خون را به نصیب دیگر تن برسانند.


کاهش تپش قلب با مانور واگال
عصب واگ به تهیه ضربان قلب ما یاری می نماید. مانورهایی که روی این عصب تأثیر میگذارند عبارتند از: سرفه ، تحمیل زدن (مانند هنگام اجابت مزاج) و قرار دادن کمپرس یخ بر روی شکل شخص. اجرای این حرکات در هنگام حمله تپش قلب می‌تواند تخت‌گاز ضربان قلب را تحت بیاورد و علائم را در اختیار گرفتن نماید.
داروی تپش قلب چیست؟
دکتر معالج شما با اعتنا به نوع و سوابق تاکی کاردی ممکن میباشد دارو های ضد آریتمی برای شما تجویز نماید. داروهای ضد آریتمی را می شود به شکل خوراکی و تزریقی مصرف نمود. این داروها ضربان قلب بالا را به شرایط طبیعی گشوده می گردانند. این فعالیت در درمانگاه ایفا می شود.

داروهای در دسترس ضربان قلب را به موقعیت طبیعی گشوده می گردانند، سرعت قلب را در اختیار گرفتن می نمایند و یا این که هر دو عمل را باهم اجرا میدهند. بعضی اوقات بعضا اشخاص ممکن میباشد به مصرف بیشتراز یک داروی ضد آریتمی نیاز داشته باشند.

شوک قلبی برای کاهش تپش قلب شدید
زمانی که مریض با تپش قلب شدید به اورژانس منتقل گردد، ممکن میباشد برای مهار تاکی کاردی، به وی شوک قلبی وارد نمایند.

پدال یا این که پچ هایی برای جابجایی شوک الکتریکی به قلب به کارگیری می گردند. این دستور بر روی تکانه های الکتریکی در قلب تأثیر میگذارد و ریتم طبیعی را بازیابی می نماید.

آیا پیشگیری از تاکی کاردی ممکن میباشد؟
اقدامات خاصی وجود دارااست که میتواند بازدارنده از تاکی کاردی یا این که تشدید آن خواهد شد. برای پیشگیری از تپش قلب می اقتدار از دارو ها و یا این که شغل های جراحی بسته به شدت و منشا تاکی کاردی استفاده نمود.

از در بین بردن تپش قلب با کاتتر رادیوفرکانس
کاتترها از روش رگ های خونی وارد قلب می‌شوند. الکترودهای انتهای کاتتر برای از دربین بردن یا این که جراحت دیدگی گرم می گردند. قسمت های کوچکی از قلب مسئول ضربان قلب بالا و غیر طبیعی میباشند. به‌این طریق سوزاندن رگ قلب یا این که ابلیشن نیز گفته میشود.

پیشگیری از تپش قلب با دارو
با مصرف منظم داروهای ضد آریتمی می قدرت از تاکی کاردی دوری کرد. دکتر ممکن میباشد داروهای دیگری را در ادغام با داروهای ضد آریتمیک تجویز نماید، برای مثال مسدود کننده شبکه مانند دیلتیازم (کاردیزم) و وراپامیل (کالان) یا این که بتا بلاکرها مانند پروپرانولول (ایندرال) و اسمولول (بروی بلوک) تجویز نماید.


ضربان ساز قلبی قابل کاشت (ICD)
دستگاهی که به صورت مداوم ضربان قلب را در دست گرفتن می نماید، به طور جراحی در قفسه سینه کاشته میگردد. ICD هر نقص‌ ضربان قلب را تشخیص می‌دهد و برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب، شوک الکتریکی ساخت و ساز می نماید.
ضربان ساز قلبی قابل کاشت
کار جراحی تپش قلب
گه گاه، شغل جراحی برای برداشتن قسمتی از بافت قلب مورد نیاز میباشد. جراح ممکن میباشد الگویی از بافت اسکار ساخت‌و‌ساز نماید. بافت اسکار هادی الکتریکی بدی میباشد. این نحوه معمولاً تنها در مواقعی ایفا می‌گردد که بقیه نحوه های معالجه ضربان قلب بالا مؤثر نبوده و یا این که شخص مبتلا نقص‌ قلبی دیگری باشد.

ضد منعقد کننده های خوراکی کتاب داستان (NOAC) یا این که رقیق کننده های خون
NOACs لخته شدن خون را مشقت بار خیس می نمایند و به کسانی که خطر میانگین یا این که بالای ابتلا به سکته یا این که حمله قلبی دارا‌هستند، داده میگردد.

اگرچه این داروها خطر خون‌ریزی را ارتقا می‌دهند، دکتر آن‌ها را برای فردی تجویز می نماید که خطر حمله قلبی در آن‌ها بیشتر از خطر خون ریزی باشد.